下肢关节活动度
髋关节 检查髋关节屈曲活动时,让被检查者仰卧,两腿伸直,检查者用手握其小腿,于屈膝的同时,将大腿推向躯干。正常情况下,髋关节屈曲约可达120度,大腿前面可贴近腹壁。检查髋关节超伸活动时,需让被检查者俯卧,两腿伸直,检查者用一手压在其腰骶部,以固定骨盆,另手托大腿下端上举,正常约可达30度。检查内收和外展活动时,被检查者仰卧,两腿伸直,正常外展约为40~45度,内收约为20~30度。内旋或外旋活动的检查方法有二:
❶让被检查者平卧,两腿伸直,检查者以手握其小腿下端踝上部位,做内旋和外旋动作;
❷将被检查者髋和膝关节都屈曲成直角,检查者以一手按其膝上部位,另手握其小腿下端,以膝关节为中心,向内摆或外摆,以带动髋关节外旋或内旋,正常内旋和外旋皆约为45度。
膝关节 检查屈曲活动时,让被检查者俯卧,两腿伸直,于髋关节伸直位屈曲膝关节,正常屈曲约为135度。检查过伸活动时,让被检查者仰卧,两腿伸直,检查者一手按于膝上部位,另手托小腿下端上举,正常过伸在10度以下。检查内旋和外旋活动时,让被检查者仰卧,髋及膝关节屈曲,检查者以一手握股骨下端,另手握足跟部,将小腿内旋和外旋,正常各约为5度。
踝关节及距下关节 检查时让被检查者取坐位,两小腿自然下垂。以足纵轴与小腿呈直角为中位。检查者握其足前部,做背屈和跖屈动作,正常背屈约为20~30度,跖屈约为40~50度。检查前足内翻和外翻活动时,检查者以一手握小腿下端,另手握足前部,做内翻和外翻动作,正常内翻约为30~35度,外翻约为10~15度。
跖趾关节 中位为跖趾关节伸直。拇趾屈曲约为45度,背伸约为70度,第2~5趾屈曲约为40度。