子宫脱垂

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[简述]子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚者子宫同阴道前后壁一起脱出阴道口外。

临床根据脱垂程度的轻重分为三度。

初起时自觉症状不明显，轻度子宫脱垂时在用力、咳嗽、久蹲久立时感到阴部不适。重度子宫脱出阴道外，甚至阴道壁一起脱出，休息后亦难回复，甚者无法还纳，给患者带来极大痛苦。

子宫脱垂常由综合因素造成，分娩时，过早下地、急产、滞产；产后不注意保健；如产后经常仰卧，子宫常向后倾；过早参加劳动。或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲站工作，引起向下移位。子宫脱垂常发生于中老年，或在经绝后加剧。

子宫脱垂患者有腰酸和下垂感，并在行走和劳动时加重。病情较重时，自觉似有块状物从阴道脱出，卧床休息后回缩变小。随着病情的加重，脱出块状物逐渐增大，且不再自动回缩，必需用手推纳。最严重者，一起立，块状物就脱出外面。脱出的块状物即子宫颈，由于长期暴露在外，易破损、感染或溃烂。常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁和月经过多。

祖国医学认为，本病由于中气下陷，冲任不固或产后过早劳动以及长时间站立，下蹲所致。属于“阴挺”范畴。

[治法]益气升阳，补脾固摄。

[处方]1．毫针法：①中脘^┬、天枢^┬、子宫^┬、足三里^┬；②百会^┬、关元^┬、归来^┬、足三里^┬；③次髎、志室^┬、承山^┬、三阴交^┬、照海^┬；④带脉^┬、子宫^┬、大赫^┬、中极^┬、阴陵泉^┬、三阴交^┬。

方法：选1组处方，留针30～40分钟，每10分钟，施呼吸补泻补法1次，每日或隔日1次，20次为1疗程。

2．艾灸法：①神阙、气海、归来；②天枢、子宫、关元；③中极、大赫、三阴交。

方法：选1组处方，或3组处方交替应用，每日或隔日1次，用艾条灸每穴5分钟，艾炷灸5～7壮，15次为1疗程。

3．穴位注射法：①归来、关元、足三里；②子宫、中极、三阴交；③次髎、承山、阴陵泉。

方法：选1组处方，用维生素B12注射液，每穴注入1毫升药液，隔日1次，15次为1疗程。

4．耳针法：处方：子宫，肾，皮质下(均双侧，针刺)。

方法：中强刺激，每天或隔天1次，也可针刺1侧，用药籽贴敷1侧，每天按压3～5次，以痛为度。