恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor)常发生在子宫中线部的前后壁内膜层，呈息肉状向宫腔内突出。大体见肿瘤质软、脆，灰白或暗红色，常有出血坏死。镜下：在肉瘤性背景内有巢状、腺管状的鳞癌和腺癌成分。肉瘤成分在分化不成熟时呈现星形细胞、圆形细胞、梭形细胞形态；在分化成熟时呈现内膜间质、纤维、平滑肌、横纹肌、骨、软骨、脂肪及滑膜等形态结构，并且常常是两种以上。应与原发性单项组织肿瘤区别。
这种肿瘤成分复杂，分化程度不同，常被误诊为未分化腺癌或某一类型的肉瘤，正确的诊断取决于肿瘤的多部位取材。