上消化道出血程度分级degrees of upper digestive tract hemorrhage;degrees of upper gastrointestinal hemorrhage

上消化道出血的程度一般分为以下3度。
❶轻度：失血量占全身总血量的10%～15%(成人失血量<500ml)，血压脉搏基本正常，血红蛋白无变化，可有头昏症状。
❷中度：失血量占20%左右(成人失血量800～1000ml)，血压降低，脉搏加快(100次/min)，血红蛋白70～100g/L(7g%～ 10g%)，一时性昏眩、口渴、心烦、少尿。
❸重度：失血量占30%以上(成人失血量超过1500ml),SBP<8.0kPa(60mmHg)，脉搏>120次/min，血红蛋白<70 g/L(7g%)，心悸、四肢厥冷、冷汗、少尿或无尿、神志恍惚等。另外，上消化道出血量达到约20ml时，粪便隐血试验可呈阳性反应。当出血量达50～70ml，可有黑便。如短期内出血量在250～300ml，多可导致呕血。如出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少， 可很快被组织间液与脾脏贮血补充，一般无症状。当出血量超过 500ml，失血又较快时，多有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状逐渐加重，甚至引起出血性休克。