伤寒肠穿孔是伤寒病的严重并发症，多发生在夏秋季，常见于伤寒病程的第2～3周。肠伤寒极少引起腹膜反应及粘连，一旦穿孔往往造成弥漫性腹膜炎。约80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm的范围内，多为单发。
【诊断要点】
1．有伤寒病的临床表现。
2．右下腹痛，迅速弥散至全腹，伴有明显的压痛、反跳痛、肌紧张和肠鸣音消失等腹膜炎征象。
3．X射线透视或摄片发现气腹。
4．白细胞计数在原有基础上升高。
5．腹穿可抽得米汤样或脓性液体。
【处理】 若肠伤寒穿孔已明确诊断，应予手术治疗。
1．一般仅作穿孔内翻缝合术，除非有不易控制的大出血，不宜做肠切除。
2．术后继续针对伤寒的治疗。并给予支持治疗。