高度窦房传导阻滞

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指连续两个以上的窦性激动不能传入心房。

心电图特征：(1)长的P－P间隔为短的P－P间隔的3倍、4倍或5倍，可分别为3∶1、4∶1、或5∶1的窦房传导阻滞。其传导比例可以是恒定的，也可以有几种不同的传导比例同时存在。

此时应分别注明最低传导比例和最高传导比例。

(2)连续两个以上的窦性激动不能传入心房可引起较长时间的心脏停搏，故必然产生逸搏或逸搏心律。

若出现连接性逸搏，则较易出现逸搏—夺获心律及反复心律。高度窦房传导阻滞应与窦性停搏相鉴别：前者不论其阻滞的程度如何，长的P－P间隔总是短的P－P间隔的整倍数，且长度相等的P－P间隔可反复出现；而后者长的与短的P－P间隔不存在整倍数关系，且窦性停搏时低位起搏点也同时被抑制，故一般不易出现逸搏或逸搏心律。

图示窦性心律，短P－P间期0．69s，其频率77次min。图中出现两个长的P－P间期，分别为2．77s(0．69s×4)及2．08s(0．69s×3)，为高度窦房传导阻滞。

P波宽度为0．16s，P－R间期0．25s，考虑为房内传导阻滞和一度房室传导阻滞。

本例在2．77s和2．08s长的间歇内竞无连接性或室性逸搏出现，说明连接性起搏点和室性起搏点均受到了不同程度的抑制。