被保护心律
被保护心律是指在传入阻滞的保护下，被保护起搏点不受窦房结或心脏内其他异位起搏点的影响，而能自发地、独立地、持久地发出一系列较慢或较快的心律，它是自律性异常和传导性异常结合的复合性心律。 被保护心律是并行心律的产生原理的重要组成部分。保护机制(传入阻滞)保证了被保护的异位起搏点的独立性和有效性；处于非不应期的异—肌联接处和心肌，为被保护心律在心电图上的显现提供了条件，从而表现为并行心律。一般被保护心律仅呈现传导性异常，即有持久的传入阻滞，及偶有的间歇性传出阻滞，通常自律性则无异常。 换言之，被保护起搏点的频率(或自律性)多属固有的逸搏性心律(25～60次／min，自律性强度属2级)。 但有时也可伴有自律性异常，即可有异位心动过缓(即过缓的逸搏心律，自律性强度属1级)、加速的逸搏心律(自律性强度属3级)、早搏性心动过速(自律性强度属4级)、甚至心房扑动(自律性强度属5级)。故被保护心律的频率可变动在20～400次／min的范围内，节律大多规则，少数也可有异位心律不齐，即P’－P’(或R’－R’)时间差别＞0．12S，这将为并行心律的诊断带来困难。 |