舒张晚期室性早搏

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指发生在前一心动周期的舒张晚期的室性早搏。

心电图特点：(1)室性早搏的配对时间相对较长；(2)宽大畸形的QRS波群之前可见窦性P波，但P－R间期较正常下传者为短，说明此窦性P波与室性早搏无关；(3)有时可与窦性激动在室内发生干扰而形成室性融合波，其形态介于室性早搏与窦性QRS之间。在某些病例中，当窦性心律伴有束支传导阻滞时，来自阻滞侧的舒张晚期室性早搏可以激动阻滞侧心室，而窦性激动则沿著传导正常的束支去激动另一侧心室，结果使融合波的形态接近于正常窦性QRS波群的形态，此称为“早搏波形正常比”。舒张晚期室性早搏应与间歇性预激综合征(尤其是交替性预激综合征)相鉴别。

鉴别要点是：前者P－R间期不固定，无预激波，而后者其P－R间期恒定，有预激波，并有阵发性心动过速史。

此处还应与房性早搏伴时相性室内差异传导相鉴别，其区别在于舒张晚期室性早搏之前的窦性P波并不提前出现，形态与其他的窦性P波相同。参见“房性早搏伴时相性室内差异传导”。