经静脉电极导管心脏电复律

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通过经静脉插入心脏的电极导管对快速心律失常进行低能量电复律的一种技术。

简称导管电复律(catheter cardioversion)。国外已有临床应用的报告，认为是一种安全、有效的新方法。将2根电极导管分别经静脉置于右心室心尖(作阳极，同时感知心室激动作同步电击之用)和右心房上腔静脉交界处(作阴极)。每根导管均使用一对电极，电击就在此电极之间进行，心室内电极还可作心脏临时起搏。复律所需能量很低，为0．01～40J，慢性心房颤动和心室颤动有时需200～300J高能量才可转复成功。导管电复律的优点是：
❶ 可在患者任何体位时进行；
❷ 不需全麻(高能量时仍需要)；
❸ 复律后发生心动过缓或心脏停搏时可作临时起搏；
❹ 通过导管可作电生理检查。

主要缺点是：
❶ 高能量复律可能引起局灶性心肌坏死；
❷ 病人清醒时电击常有胸部撞击感；
❸ 复律后应用电极导管起搏并不完全可靠。经静脉电极导管心脏电复律的临床经验十分有限，尚未被广泛接受应用，据报告可用于：
❶ 急性心肌梗塞患者反复发作致死性心律失常时(可避免多次胸外电复律造成精神恐惧及皮肤、心肌损伤的缺点)；
❷ 心脏电生理检查时发生室性心动过速、心室颤动；
❸ 慢性心房颤动胸外电复律未成功时。

经静脉电极导管低能电复律在临床上可行性的研究与成功对新一代无需开胸安置的植入式自动心脏复律除颤器的问世起了重要作用。