端坐呼吸
急性左心衰竭患者卧位时咳嗽、气喘加剧，而被迫采取坐位后，咳喘可以明显好转，此种现象称端坐呼吸。 见于各种心脏病，如风湿性心脏病、原发性心肌病、高血压性心脏病、急性心肌梗塞等所致的急性左心衰竭。这是因为病人取坐位，双下肢下垂可减少回心血量500ml左右，从而减轻心脏前负荷，故肺瘀血减轻，呼吸困难随之好转。坐位时横隔下降，肺活量增加，也使呼吸困难减轻。端坐呼吸是左心衰竭的一种重要表现，但亦可见于支气管哮喘、气胸等，应注意鉴别。 如系心源性端坐呼吸可有以下特征：
❶ 有心脏病病史；
❷ 有心脏病的体征，发作时除有原来体征外往往闻及奔马律；
❸ 心电图、超声心动图、胸片等检查提示有基础心脏病的改变；
❹ 强心剂、利尿剂或血管扩张剂应用后症状可以很快控制。心源性端坐呼吸的治疗：一般按急性左心衰竭处理。 |