水杨酸盐类中毒
水杨酸盐类药物一次用量过大或长期大量应用导致的中毒。 复方阿司匹林、水杨酸钠、冬绿油等均属此类药物。所引起的病理改变有：高浓度水杨酸盐刺激呼吸中枢，而致呼气过度引起呼吸性碱中毒，终至代谢性酸中毒；作用于血管平滑肌，使周围血管扩张，血压下降，并可使呼吸中枢麻痹而致周围循环衰竭；抑制肝脏合成凝血酶原，影响血小板功能；刺激胃黏膜引起出血；抑制骨髓造血而致贫血；导致肝、肾损害，临床表现有腹痛、呕吐、头晕、嗜睡、耳鸣、视觉障碍、多汗、高热、脱水、肝、肾损害。 消化道等处出血倾向，甚至休克、惊厥、昏迷、呼吸衰竭。 诊断依据病史，三氯化铁定性试验，血二氧化碳结合力下降，有条件测血水杨酸盐浓度。治疗原则：迅速排除毒物，维持酸碱平衡，碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺有利于水杨酸盐的排除及呼吸性碱中毒的纠正，必要时可采用透析、换血疗法，并对症治疗。 |