氟硝西泮

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参见第十八章氟硝西泮项下。

作用 为较强的镇静、催眠药。亦有较强的肌松和抗惊厥作用，催眠作用快，持续时间长，无镇痛作用，但可增强镇痛的效能，且有长时间记忆遗忘作用，毒性小，安全，对心血管影响少。90%自肾脏、10%经胆道排泄。催眠作用快，可持续5－7h。

用途

(1)用于手术前镇静及各种失眠症。

(2)用于静脉全麻和诱导麻醉。

(3)辅助麻醉。

用法和用量

(1)口服：每次2mg，催眠。

(2)静注：2mg缓慢静注，3min入睡(约10%不能入睡)。

(3)复合麻醉用药：用于大剂量芬太尼麻醉，有助于加强芬太尼的镇痛作用，消除术中觉醒及高血压反应。如与氯胺酮合用，可消除氯胺酮引起的精神运动性反应，称安神镇痛(ataralgesia)或安神麻醉(ataranesthesia)。

(4)辅助麻醉：麻醉诱导1－2mg或36－50μg·kg^－1，静注；麻醉前给药1－2mg，肌注，麻前30min；0．01－0．02mg·kg^－1，静注，内镜检查或心导管检查等效果满意。

剂型与规格

(1)片剂：1mg，2mg。

(2)注射剂：1mg(1ml)，2mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)诱导麻醉时大多数病例有轻度呼吸抑制。

(2)与芬太尼、氯胺酮等合用时有明显协同作用，与扑痫酮合用时，易达到毒性水平，两药合用时应减少扑米酮的用量。

(3)不良反应：可使EEG明显改变。