正性肌力作用

---

指心肌收缩力加强。

系用于治疗心功能不全的某些药物所发挥的药理效应。表现为心脏收缩时心肌纤维的最高张力及最大缩短速率均增加、射血速度增快及心室收缩末期排空完全、机械性收缩的总时间缩短及心每搏作功量提高等。

具有正性肌力作用的药物，按其作用机理的不同可分2大类，即强心甙类及非甙类强心药。强心甙是治疗心功能不全沿用历史最久，而至今仍属常用的药物。此类药物能选择性作用于心脏，通过抑制其细胞膜上的Na⁺－K⁺－ATP酶，使心肌胞浆内Ca²⁺浓度增加，从而增强兴奋－收缩偶联过程而发挥正性肌力作用的。非甙类强心药主要有磷酸二酯酶抑制剂，如氨吡酮、甲晴吡酮及磺甲唑等；其他还有胰高血糖素，以及儿茶酚胺类，如多巴胺、肾上腺素和异丙肾上腺素等。

这些药分别通过不同的作用方式，使心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量增高，从而加强心肌收缩力。其中有些药物已代替强心甙用于心功能不全的治疗，并获得良好的临床疗效。

此外，另有一些药物如M－胆脸能受体阻断药、阿托品等虽然也有正性肌力作用，但在心功能不全治疗上没有实际意义。