核上麻痹

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一、核上麻痹的特点

两眼同向等量偏斜，无复视、无斜角。

二、定位诊断

1．跟随运动不随意，病变在枕叶。

2．命令运动不随意，病变在额叶。

3．转头试验、双眼反向偏斜，是前庭反射。

4．两眼向右侧偏斜，右侧额叶、枕叶受刺激；左侧桥脑受损。

5．两眼向左侧偏斜，定位与第4相反。

6．两眼和头痉挛性转向对侧，对侧肢体局限性抽搐，是同侧额叶受刺激。

7．两眼转向对侧，命令和跟随运动消失，是同侧额叶受破坏。

垂直运动障碍：
❶ 垂直运动中枢，皮质上在额叶、枕叶；皮质下在四叠体上丘、延髓和前庭神经。
❷ 双眼痉挛性向上偏斜，基底神经节受刺激、Parkison症、脑炎。
❸ 眼球上、下命令运动消失，跟随运动存在，是破坏性的损害。
❹ 垂直运动障碍的病因，多是四叠体、松果体的出血、炎症、肿瘤和小脑的共济失调。