急性细菌性心内膜炎

---

又称急性感染性心内膜炎(Acute Infectiue Endocarditis)多在原有瓣膜病、先天性心脏病基础上发生。

病原体常见为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、革兰氏阳性杆菌等。临床表现有毒血症症状，如发热、寒战、贫血、肌肉关节疼痛；累及心瓣膜后常出现心脏杂音的变化、充血性心力衰竭；亦可见栓塞的表现，如脑、肺、肾梗塞。并可见Roth点和Janeway结脾肿大。

血培养阳性，白细胞增高和血沉增快。

治疗需联合应用抗生素。当主动脉瓣膜急性感染一周内，出现二尖瓣组织结构断裂征象或迅速出现心力衰竭，可考虑紧急换瓣术。