善得定

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【别名】 奥曲肽，Octreotide，生长抑素八肽。

【作用与用途】 本品为人工合成的八肽环化合物，它保留了天然的生长抑素的药理学活性，且具有长效的作用。作用机理为抑制生长激素和胃肠肽(GEP)内分泌激素的病理性分泌过多，从而起到治疗作用。它对生长激素、胰升糖素和胰岛素分泌的抑制作用，比天然的生长抑素的作用更强，特别对生长激素和胰升糖素的抑制有选择性的作用。本品还能抑制甲状腺素释放激素刺激的促甲状腺素(TSH)的分泌。用于抢救重型胰腺炎、治疗肝硬化食管静脉曲张大出血及消化性溃疡和应激性溃疡出血、促使胃肠道和胰腺瘘管迅速闭合。消化系统内分泌肿瘤、肢端肥大症、突眼性甲亢症及艾滋病相关性腹泻。

【剂量与用法】 静脉注射：上消化道出血、肝硬变食管静脉曲张出血：先静注0．1mg，随后每2小时静脉滴注0．05mg，连用24～48小时。皮下注射：消化性溃疡出血0．1mg／次，3次／日。应激性溃疡出血，0．1mg／次，3次／日。胰腺疾病、重型急性胰腺炎，每6小时0．1mg，连用3～7日。胰损伤或手术后胰瘘，第8小时0．1mg，连用7～14日。预防胰腺手术后并发症，0．1mg／12小时，5～7日。胃肠道瘘管，第8小时0．1mg，连用10～14日。消化系统内分泌肿瘤，每8小时0．1mg。肢端肥大症，0．1mg／8小时。突眼性甲亢症，0．1mg／8小时。艾滋病相关性腹泻，0．1mg／8小时。

【注意事项】
❶ 不良反应主要是局部和胃肠道方面反应如厌食、恶心、呕吐、腹痉挛及气胀、稀便、腹泻、脂肪泻等。
❷ 对本品过敏的病人忌用。
❸ 孕妇和哺乳妇女慎用。
❹ 长期使用，可造成胆石症，因此应在治疗前和治疗后6个月和12个月做超声检查，若有胆石症出现，可考虑用溶胆石疗法或手术治疗。
❺ 有胃肠反应出现时，可在注射本品时减少进餐量或在两餐之间及晚间注射。
❻ 可使小肠对环孢素的吸收减少，使甲氰咪胍的吸收延缓。
❼ 个别病人长期用药可致高血糖症。

【剂型与规格】 注射剂：0．1mg／支，0．5mg／支。