右位心

---

是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称，常是先天性内脏移位的一部分。

右位心可分为“真正右位心”(亦称“镜像右位心”)、^*右旋心和心脏右移(由于肺、胸膜或横膈病而使心脏移位于右胸，心电图Ⅰ导联无异常变化)三种类型。心电图学中所指的右位心是指真正右位心而言。心电图表现为：(1)Ⅰ导联的P波与T波均倒置，QRS波群以向下为主，类似通常Ⅰ导联图形的翻转；(2)Ⅱ导联的图形皇正常Ⅲ导联的图形，Ⅲ导联的图形呈正常Ⅱ导联的图形；(3)aVR导联的图形呈正常的aVL导联图形，aVL导联图形呈正常aVR导联的图形；(4)aVF导联图形的特点与正常情况下的aVF导联相同；(5)胸导联V₅、V₄、V₃、V₂、V₁和V_3R分别相当于通常的V_5R、V_4R、V_3R、V₁和V₃导联。诊断右位心时，要注意检查有无技术上的差错。

因左、右手导联线接错时，也常误诊为右位心。此外，右位心还可合并其他异常，如心室肥厚、心肌缺血等。为了便于诊断，可将左、右手导联反接，加作V₂、V_3R、V_5R导联(相当于V₁、V₃、V₅导联)，即可描记出正常的心电图来。此时除诊断右位心外，还应注意是否合并其他异常。

A．常规描记；B．将左上肢和右上肢的导联线交换后描记