原发性肝癌
起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，病因尚不清楚，可能与乙型肝炎、肝硬化、黄曲霉素有关。 肝右叶多见。大体类型可分为巨块型、结节型、弥漫型和小癌型。 组织类型分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。根据分化程度的高低可区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级，其中以Ⅱ级居多。 多经血行和淋巴转移。常见症状为肝区胀痛、腹胀、恶心等。 晚期出现消瘦、乏力、低热。体征有肝肿大、质地坚硬，表面有结节，晚期常出现黄疸和腹水，甲胎蛋白(AFP)检测和选择性肝血管造影对早期诊断最有价值，B型超声、放射性核素扫描、CT和磁共振扫描对定位有帮助；肝穿刺活组织检查能明确诊断。争取早期手术切除。对不能切除者，可进行肝动脉插管化疗及放疗。多数预后不佳。 |