食管神经性运动障碍

食管神经性运动障碍是由中枢神经系统或周围神经的损害所致，主要临床表现为咽下困难。中枢神经系统损害有：
❶中枢神经系统损害的神经缺陷，如脑积水、脊髓脊膜突出和颈段发育不全；
❷脑干迷走神经核的损害，见于脑干血管意外、肿瘤、退行性疾病、共济失调和多发性硬化；
❸延髓炎；
❹运动神经元疾病，其主要病变是脑干和脊髓的下运动神经元的退行性变，以肌萎缩侧索硬化最常见，可有胃和食管扩大。食管测压检查发现中、下段食管不正常，蠕动波的振幅降低，食管对吞咽缺乏反应；
❺锥体外系的疾病，如震颤麻痹。周围神经损害疾病，如糖尿病性周围神经病和酒精性周围神经病，均可出现食管运动功能障碍，前者有1/3患者没有食管蠕动波；后者的食管蠕动机制亦明显受损。本病宜在明确原因的基础上，针对病因进行治疗。