隐匿示范治疗covert modeling therapy

在行为治疗的发展中，人们逐渐认识到认知过程对行为调节的重要性。对系统性脱敏治疗机制的解释，起初认为是对抗条件反射，现在则认为认知中介过程起了重要作用。1971年考特拉(Cautela,J.R.)创造了隐匿示范治疗。他假定人之所以不能应付焦虑和某种情境的应激，是因为焦虑或应激阻止了应对时需要的适应性的认知过程发挥作用。故通过精神上演习适应性操作的靶行为，可以帮助人们发展应对策略，增强应对技巧。已知示范学习既能影响人的认知， 又能影响行为。同样，采用想像的示范学习也能达到同样的结果。例如一妇女有不安全感，不能决断。一次她买了一台收录机，回家后发现这台收录机失灵，她不敢退回商店，怕说成是“大惊小怪”，就这样放在房内不用已有几周了。医师要她想像一个果断的人，想像这个人在同样情况下怎样行动。于是，她开始想像这个人进商店买东西，回家后发现机器运转失灵，这个人及时将收录机送回商店，并说：“您能不能马上修理好，或者最好给我另换一台？”接着她又想像了在这种情况下可能碰到的各种麻烦，于是掌握这种情境的自信心有了增强。通过这种隐匿示范练习，病人的决断力也大为增强。这一疗法又称隐蔽条件作用，是用来培育适当应付行为的认知演练方法，是对引起病人问题行为的真实生活情境在精神上的演练形式，用于实际的演练由于某种原因而不可能实施时。戈特夫雷德(Goldfried,M.R.)将隐匿示范看作是系统脱敏法的一个变式，治疗者可以借助这种方法教会病人通过放松训练等手段面对紧张的生活情境。研究表明，这种行为技术对于恐怖症、焦虑症和缺乏自信的病人有一定的效果。