附骨痈病名。出《诸病源候论》卷三十二：“附骨痈，亦由体盛热而当风取凉，风冷入于肌肉，与热气相搏，伏结近骨成痈。其状无头，但肿痛而阔，其皮薄泽，谓之附骨痈也。” 由邪气深入，结于骨而发。初起病势急骤，全身不适、倦怠，继而寒战、高热、汗出而热不减，食少、苔黄腻、质红，脉滑数，甚则恶心呕吐，患处疼痛如锥，色红、肿胀、焮热、拒按，活动受限等。类似急性化脓性骨髓炎。治法： 初期脓未成者，以消为主，宜清热解毒、活血通络，方选仙方活命饮合黄连解毒汤，或五味消毒饮等，局部外贴金黄散，或双柏散； 若脓已成而未溃，应以托为主，宜托里透脓，方选托里消毒饮加减，局部切开排脓，或采用其他方法施治。 附骨痈 附骨痈附骨痈是毒邪侵袭骨与骨周围组织的急性化脓性疾病。早在《诸病源候论·附骨痈肿候》就有论述： “附骨痈，亦由体盛热而当风取凉，风冷入于肌肉，与热气相搏，伏结进骨成痈，其状无头，但肿痛而阔，其皮薄泽，谓之附骨痈也。”好发于10岁以下的儿童。且多侵犯四肢长管骨，临床以股骨、胫骨多见，次为肱骨、桡骨和指（趾）骨。
本病发生的病因病机：
❶热毒注骨： 往往因患疔毒疮疖、咽喉及耳道疾患，或麻疹等病后，余毒未尽，复遇寒邪外束，壅遏于骨，久而不解，热毒内盛，注入骨髓，繁衍聚毒为病； 或因跌打闪挫，气凝血滞，壅塞经络，瘀积成痈，借伤成毒，毒邪顺经脉流行深注入骨所致。
❷外伤感染： 毒邪从伤口进入，深达于骨，阻滞经络，气血瘀滞，久而化热，热盛肉腐，附骨成痈； 或因穿破骨折，骨折端暴露于伤口之外，易受毒邪直接侵袭，继而化热，热盛则肉腐，肉腐则为脓，脓毒不泄，筋骨腐烂，而造成本病。
明·赵梦麟著《疮疡经验全书·附骨痈疽论》云：“夫贴骨痈者，即附骨痈也，皆附骨贴肉而生，字虽殊而病则一。此病之发，盛暑身热，贼风入于骨节，与热相搏，复遇冷湿，或居劳太过，两足下水，或久卧湿地，身体虚弱而受寒邪，然风热伏结、壅遏附骨而成。”记载了本病发生原因、症状和特征。
本病起病急骤，发病后全身不适，倦怠，继而寒战，持续高热，汗出而热不退，胃纳差，尿赤，便秘，甚则恶心、呕吐，神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉滑数。局部呈环形肿胀，疼痛，皮红焮热，骨的干骺端压痛最为明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，患肢活动受限，久则痛处可有波动，穿刺可抽出脓液； 穿破骨折而致者，则局部伤口化脓，周围红肿，疼痛彻骨。X线检查，早期变化不大，发病二周后开始有骨膜反应或骨质破坏。死骨的形成往往在四周后或更晚才能发现。
治疗上，早期，脓未成者，应以祛邪为主，用消法。治宜清热解毒、活血祛瘀、通经活络。内服仙方活命饮合黄连解毒汤或五味消毒饮。如热深毒盛，高热烦躁，神昏谵语，可能并发疔毒走黄，邪毒内陷。治宜清热、解毒、凉血、化瘀。内服犀角地黄汤合黄连解毒汤或五味消毒饮，并加服紫雪丹、安宫牛黄丸等。对正气虚弱者，应攻补兼施，服仙方活命饮加当归补血汤。还可配合输液、输血； 中期，深部脓肿已形成而未溃时，应扶正祛邪并重，用托法。洽宜托里透脓。内服用托里透脓散或托里消毒饮； 后期，脓已溃，为使疮口早日愈合，应以补法为主，大多用调补气血之剂，如八珍汤、十全大补汤等。在脓未成时，局部可外敷如意金黄散、双柏散或消肿药膏。每天换药一次。脓已成者，宜及早切开排脓，并在骨端钻孔引流。对患肢宜用夹板或牵引制动，以减轻疼痛、防止畸形，预防病理性骨折或脱位。 ☚ 骨病 附骨疽 ☛ 附骨痈fù gǔ yōngacute suppurativeosteomyelitis |