针刺麻醉术前准备

针刺麻醉术前准备，有以下几方面：
充分的诊断 术前负责医生对病人要做出客观的诊断，制定最佳治疗方案。对病人全身状态和病灶情况进行客观的充分估计与分析是选择针麻的一个重要依据。
术前应用目前医学技术所能提供的各种手段仍不能明确诊断，而又有必要进行的手术，或有可能进行广泛探查的手术，或有可能瞬间改变手术方案的手术，采用针麻是不稳妥的。因为针麻的调整功能不能完全应急，是有限的，遇到复杂情况常使手术不能顺利进行。一般要求术前诊断明确的程度，原则上是应当相当准确地估计到，诊断可能变动的最大范围。如术前诊断为“溃疡病”； 但溃疡的具体位置在胃窦，还是在十二指肠球部尚不十分明确。这类诊断的病例，选用针麻施行手术是可以的。如果病灶是在胆囊还是在阑尾，尚难以明确。这种情况，要施行探查性手术，不仅有可能涉及到两个脏器，而且切口也不易选择。对于这样病例，选用针麻显然是不适宜的。选用针麻的病例，术前必须对他的病理生理情况做到充分估计。严重的肺功能代偿不良者，在针麻下开胸，胸腔负压变为正压会导致氧供给更加不足，加剧酸血症。这就要求在选用针麻前，必须做好充分的呼吸功能检查和评价。必要时，在麻醉中还要相应地采取某些措施，如面罩给氧或气管内插管辅助给氧等。当然，对于受术者的代谢和循环等功能，也不能忽视。
病灶局部条件也直接影响手术操作，从而影响针麻效果。如阑尾切除术，在外科领域里属于简单而常见的一种手术。当阑尾异位或粘连严重时，它可变成一种十分复杂的手术，就不适宜于选用针刺麻醉了。
解说工作 需要手术的病人选用针麻，要事先征询病人意见和对针麻进行一番必要的解释。因为针麻下手术，病人是清醒的，处于积极的心理活动状态；术前必要的解说工作有助于充分发挥病人的主观能动性和调整功能。在征询病人意见时，除交待诊断、手术和针麻选择依据外，还要特别注意针对病人个体的特点，如精神状态、心理特点、性别、生活经历、职业和文化程度等。征询意见过程，也是对病人情况的了解过程。医生应力求与病人建立感情和信任，以消除病人术前的紧张、忧虑和不安等的心理状态。这也正是术前解说工作的主要目的之一。
术前预测 针麻镇痛效果之优劣，有赖于人体痛觉的调整功能及其个体的基本状况，如性别、年龄、疾病等；机体对针刺的反应和镇痛效果之间也有着密切关系。针刺反应又和针刺部位及其条件有关；不同穴位的不同刺激，对人体不同部位的影响也有所不同，针刺反应的时相特点和强度型式也不同。例如.头面和颈部的基础痛阈、耐痛阈均较高；基础痛阈随年龄增长而提高等等。诸如此类特点，在选择针麻病例时，不能不给以充分的考虑。
无论在人体方面还是在动物方面，实验表明，在穴位上施行针刺可使痛阈及耐痛阈得到不同程度的提高，而且其时间过程和空间范围均有一定规律性。如针刺人体合谷穴，可使痛阈提高60～100%。从针刺到痛阈提高达高峰约40分钟。停针后，痛阈缓慢下降。这只是总的趋势；每个人又有自己的反应形式，如有人针刺后痛阈反而下降，即使是升高的又有缓升和急升之分。对照结果表明：针麻镇痛效果好的，与针后痛阈升高者所占比例相近；反之，针麻镇痛效果差的，与针后痛阈下降者所占比例相近。据此，一般人认为，在手术前应用某些检测手段来了解病人个体情况及其功能状态，以此作为针麻术前预测，借以提高选择病例的科学性和针刺镇痛效果，是完全可能的，也是十分必要的(见“针刺麻醉镇痛效果术前预测”条)。
选择麻醉方法 经过术前预测及综合各方面条件分析，不难为病人制定一个较好的针麻方案。其中最主要内容是选择什么样具体针麻方法的问题。当然，首先要考虑使用单一的针刺麻醉； 单一针刺麻醉并不排斥适当辅以非麻醉性药物。如果估计使用单一针麻方法完成手术有困难，可以选择针刺复合麻醉。麻醉方法选择的恰当与否，直接关系到临床麻醉效果；所以说，这个问题作为针麻术前准备工作内容之一，应当给以足够的重视。
术前给药 是指针刺麻醉手术前投给某些辅助性药物而言。投给辅助药物的目的是辅佐针麻，有助于提高针麻效果，有助于保护病人的呼吸与循环机能。辅助用药是指非麻醉性药物，当然不是针麻的特殊需要；各种麻醉方法都可以应用辅助药物。
辅助药物用于麻醉，有的用于术前，也有的用于术中。这里指的是术前投给的辅助药物。用药的种类、剂量、途径和时间等，均应综合考虑病人的性别、年龄、体质、生理
特点、病情、精神状态以及手术性质、手术进程等情况而给以恰当的选择(见“针刺麻醉辅助用药”条)。