行为反应测听法xingwei fanying cetingfa

婴幼儿听力测试的一种方法。通过观察婴幼儿对声刺激的种种行为反应来判断其听觉功能。常用的方法有：
❶Moro反射。又称惊吓反应。为6个月以下小儿对突然出现强声刺激的反射性反应，表现为脊柱急剧伸展，双上肢迅速弯曲抱于胸前，且常伴有啼哭和睁眼或眼球运动。至6个月时，此反应消失，常表现为给声后运动停止。
❷眼睑反射。6个月以下的婴儿对突然强声刺激的反射性反应。表现为立即闭眼或较给声前闭得更紧。反复刺激后，此反射可消失。
❸觉醒反应。当新生儿轻睡时，给予持续2分钟、3 000Hz左右、90dB的窄带噪声，观察其眼（如眨眼）、肢体及头部等出现的运动，如无反应，可增至100dB再行测试。
❹小床——0——图试验。一种对声反应的自动记录方法，用于新生儿筛选。方法是将小床褥垫下放一电感应器，记录24小时内婴儿对声音的反应，记录器于24小时内工作20次，每次16秒。在每次记录器工作时限的中间，扬声器发出声信号，比较给声前后的描记曲线振幅的变化。
❺定向反应。正常婴儿3个月时可出现对声源的定向，2岁儿可通过定向反应进行听敏度测试。通常采用啭音 （由一基本纯音按一定调节率向上或向下迅速转变的音调）或窄带噪声于声场测试。小儿位于两扬声器之间，与扬声器的距离应在70厘米以上，同时由家长或助手与其玩耍，以分散小儿注意力，避免看声源方向。每侧分别给声。当一侧扬声器给声时，小儿头即转向给声侧，可有一短暂潜伏期，智力迟纯小儿通常在听到声音后，需有一个较长时间才能做出反应。了解正常婴幼儿的听觉发育规律，了解不同年龄、月龄婴幼儿听性反射和反应，无疑对早期发现听觉障碍儿是有帮助的。日本帝京大学田中等人，在十余位有大学资历的婴幼儿母亲的协助下，详细记录了孩子从降生到满周岁之间，每个月听性反应表现，该氏汇总归纳出婴幼儿听觉反应参考表，摘录如下 （见下页）。
关于此表作者说明：供对照婴幼儿听觉状态以及回顾过去听力发展情况时使用，因此要根据婴幼儿年龄月龄来查对，必要时要做神经或精神科检查，再对照婴幼儿测听结果，加以判断。每个婴幼儿的听觉发育是有差异的。

婴幼儿听觉反应参考表

未满 月婴 儿	1 2 3	对突然声音出现一次惊跳(Moro反射) 突然声音可引起闭眼 睡眠中突然听到大声可睁眼
一 个 月	4 5 6 7 8	突然声音，表现一怔或抖动，伴有手的挥动或伸展 睡眠中听到突然声音可睁开眼睛或哭叫 睁眼静卧时听到突然大声可闭上眼 哭泣中听到声音停止哭泣，手舞动时停止舞动 在近耳处摇波浪鼓有时可慢慢地转脸
二 个 月	9 10 11	睡眠中突然昕到尖声，出现惊跳、眨眼、手足动 睡眠中突然听到喧闹、打喷嚏或闹钟声可睁眼 对孩子搭话，可发出阿、噢等元音
三 个 月	12	睡中听到突然声音，眼睑紧闭，手指活动，大多不 出现全身抖动
	13 14	收音机声音或电视播音可使孩子转头或转眼 吵架声可出现不安，哄逗声可表示喜悦，音乐声、歌 声可表示高兴
四 个 月	15	对日常熟悉的声音如玩具，电视、开门，关门等声 表示注意或转头
	16 17 18	呼唤名字可慢慢转脸 对妈妈的话音能转脸寻找 对不熟悉的声音、意外声音能转脸寻找
五 个 月	19 20 21	耳边闹钟的嘀哒声能转脸寻找 能区别父母、熟人声或自己的录音 突然大声，能紧抱大人或哭泣
六 个 月	22 23 24	哄逗说话，给他唱歌，能用眼睛盯着你 给他听声可跟踪声源 能敏捷地寻找电视声或收音机声
七 个 月	25 26 27 28	能寻找隔壁房间传来的声音或室外动物叫声 能安静地听别人唱歌，有时能发出“回答”声 听到电视或广播声当节目变换时能主动寻找 对申斥声或近处突然大声能惊吓或哭喊
八 个 月	29 30 31	能模仿动物叫声或发出嘎嘎笑声 高兴时能主动发出声音，能重复教他说的声音 当听到“不行”或“哎”等申斥声能把伸出的手缩 回去或哭起来
	32	对较小的表声放在耳边可转头寻找
九 个 月	33 34 35	对室外的车声、下雨声、飞机声表示关心 听到“来来”“再见”可做出相应的行动 隔壁传来的声音或从远处呼唤他的名字可立即转 头
	36 37	听到唱歌声或音乐声能手舞足蹈 听到生活中声音或突然变换的声音能立刻转向声 源

续表

十 个 月	38 39	能模仿说“妈妈”“宝宝”…… 悄悄地接近他，用小声呼唤名字能转头寻找
十 一 个 月	40 41 42	能合音乐拍节摆动自己身体 说给他把××拿来可拿东西，说不拿也可不拿 问及××在哪儿，能注视××所在地方
十 二 至 十 五 个 月	43 44 45	隔壁传来声音能歪头倾听或表示听到声音 能按简单命令语行动 问鼻子、眼睛、嘴……在哪，可用手指出