血清免疫球蛋白

血清球蛋白的抗体部分称为免疫球蛋白，在抗原刺激下，由B淋巴细胞产生，分为IgG、IgM、IgA、IgD及IgE5种。现多用单向琼脂环形免疫扩散法测定。血清中异常免疫球蛋白可用醋酸纤维薄膜电泳或聚丙烯酰胺凝胶电泳检测。当出现免疫球蛋白特殊峰时，由峰的位置再结合免疫电泳或双向琼脂扩散法，即可鉴定免疫球蛋白单株或多株及轻链的类型 (κ或λ)。成人血清免疫球蛋白正常值： IgG 760～1660mg/dl; IgA 71～335mg/dl;IgM 48～212mg/dl。
血清免疫球蛋白的临床意义：
❶急性链球菌感染后肾小球肾炎由于抗原的刺激，常可于病人血中测到IgG及IgA的增高且与疾病严重程度有关，越高越严重。
❷慢性肾炎或肾病时，血清IgG常降低，可降为正常人的30%或更低，IgA亦可降为正常人的60%左右。缓解期则又回升到正常的低限。IgM多在正常范围或稍高。在IgA型肾炎病人，其主要免疫球蛋白改变为血清IgA增高，然而有些肝硬化及慢性肝炎病人IgA亦可升高，应加以鉴别。
❸系统性红斑狼疮合并肾炎时血清IgG明显增高，IgA及IgM也同时增高。
❹多发性骨髓瘤所致的肾脏病，血中可有单株异常免疫球蛋白IgG、IgA、IgD或IgE的增多，尿中可排泄轻链蛋白。