血清γ-谷氨酰基转移酶测定

γ-谷氨酰基转移酶(γ-谷氨酰基转肽酶，γ-GT)能催化谷胱甘肽或其他含谷氨酰基多肽上的谷氨酰基团，并将其转移到其他合适的受体，如一系列L-氨基酸和多肽。但D-氨基酸则不能作为谷氨酰基的受体。此酶在人体器官中分布很广，尤以肾、胰、肝的含量较丰富，并以肾脏含量为最多。血清中γ-GT主要来自肝脏，并从胆汁排泄。测定时，以γ-谷氨酰基对硝基苯胺和双甘肽为底物，在γ-GT催化下，γ-谷氨酰基转移到双甘肽上，使对硝基苯胺游离，游离的对硝基苯胺呈黄色，黄色深浅与γ-GT活性成正比。γ-GT每分钟能使底物游离出1μmol对硝基苯胺为1u。正常值5～40u/L。另外还有重氮试剂比色法，以γ-谷氨酰-α-萘胺为底物，在γ-GT作用下发生转肽作用，释放α-萘胺。α萘胺与重氮苯磺酸结合成偶氮红色化合物，色泽的深浅与酶的活性成正比。每100ml血清与底物在37℃作用1h释出α-萘胺0.5μmol为1u。正常值为10～50u/dl。
在肝、胆、胰的良性或恶性疾病时，血清中γ-GT均有不同程度的增高，尤以原发性和继发性肝癌、胰腺癌和乏特氏壶腹癌时为最显著，无肝转移的恶性肿瘤不升高或仅轻度升高。γ-GT对判断各种肿瘤有无肝转移及肝癌术后有无复发，有一定价值。在急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时，γ-GT可增高。增高机理可能由于胆汁淤积逆流入血，也可能与该酶在肝内合成增多有关。临床上常作为筛选是否有肝胆疾病、急性肝炎治愈的判断、慢性肝炎和肝硬变活动期的判断、以及肝癌和晚期血吸虫病的辅助诊断等。在心肌梗塞恢复期γ-GT可升高。