虚眩
虚眩属内伤眩晕的一种。是由于阴阳气血虚损所致。临床特点是头晕目花，面色无华，神疲乏力，四肢发冷或五心烦热等症。“虚眩”一名出《洪氏集验方》。
病因病机 虚眩的病因甚多。张景岳有“无虚不作眩”之说。《景岳全书·眩运》：“原其所由，则有劳倦过度而运者；有饥饱失时而运者；有呕吐伤上而运者； 有泄泻伤下而运者；有大汗亡阳而运者；有眴目惊心而运者；有焦思不释而运者；有被殴被辱气夺而运者；有悲声痛楚大叫大呼而运者； 此皆伤其阳中之阳也。又有吐血衄血而运者；有痈肿大溃而运者；有金石破伤失血痛极而运者； 有男子从欲气随精去而运者；有女子崩淋产后去血而运者；此皆伤其阳中之阴也。再若大醉之后湿热相乘而运者，伤其阴也。有大怒之后本肆其强而运者，伤其气也。有痰饮留中治节不行而运者，脾之虚弱者，此亦有余之中不足也。至年老精衰，劳倦日积，而忽患不眠，忽苦眩运者，此营卫两虚之致然也。由此察之，虚实可辨矣。” 病因虽多，归纳之主要有气虚眩晕、血虚眩晕、阳虚眩晕、阴虚眩晕等。
辨证施治 治疗主要选用益气血，调阴阳，补脏腑等法。
(1) 气虚眩晕：出《新刊仁斋直指方》。症见头晕眼花、神疲乏力，言语轻微，食少便溏，或兼有脱肛、阴挺等症，脉虚细无力，苔薄白质嫩。是由于劳役过度，损伤脾胃，中气不足，元气下陷，清气不升所致。治宜健脾益气升提。方用四君子汤、补中益气汤加减。若中州虚寒，不能运化水谷，宜温中散寒，方用理中汤。
气虚眩晕亦泛指脏腑不足，清气不能上承所致的眩晕，如肺气不足者，宜用补肺汤。心气不足者，宜用酸枣仁汤。肾气不足者，宜用七味都气丸。《丹溪心法》所指的气虚眩晕，是指肾气虚眩晕。
素有气虚，又由于七情过伤，气郁生涎，痰涎迷塞清窍，或因惊骇，悲伤之时，气机逆乱，上壅清窍而致眩晕者，亦属气虚眩晕。但虚中挟实，故《全生指迷方》称气晕，《证治汇补》称气郁眩晕。症见头目昏眩，精神抑郁，心悸怔忡，时时面部发热，眉棱骨痛，嘈杂恶心，或在惊骇悲恐时，先出现头旋眼黑，甚则昏厥，脉弦，苔薄腻。治宜解郁化痰，安神定志。方用七气汤、十四友丸、流气饮子等加减。若气晕而致昏厥，先用沉香泡汤灌服，醒后再用以上诸方。
(2) 阳虚眩晕：出《世医得效方》。症见头晕头痛，耳鸣耳聋，四肢厥冷，怕冷喜热，或眩晕欲倒，气短自汗，脉沉细，苔薄质淡胖。是由于年老阳衰，或因禀赋阳虚，或因伤寒吐下后，损伤阳气，清阳不能上达头部所致。治宜温阳补气。方用三五七散加减。用人参、甘草益气；附子、干姜温阳；山萸肉、山药补肾。
眩晕常发生于清晨时，《丹溪心法》称早起眩晕，《证治汇补》称晨晕，《医林绳墨》称晨运。是由于老人肾阳亏损，或因阳虚不能温化水湿，痰浊固结所致。可用正元饮下黑锡丹等。
(3)血虚眩运：出《新刊仁斋直指方》。症见面色无华，唇色淡白，头晕目花，心悸失眠，手足无力，脉细无力，苔薄质淡。是由于脏腑虚损，不能生化精微变化为血，或因思虑过度，损伤心脾，或因虫积，吮血伤气所致。治宜健脾益气，温中补血。方用十全大补汤加减。若有虫积者，宜先驱虫，参见“虫证”条。
因出血过多所致的眩晕，《杂病源流犀烛》称失血眩晕。是由于脾不统血，肝不藏血，血液不循常道或因热甚迫血妄行，均可出现衄血、咯血、呕血、便血、尿血等失血过多而致眩晕。治疗详见以上各条。
另有一种眩晕，偶见自身或他人鲜血，突然症见头晕如旋，眼前黑花飞舞，面色苍白，全身出汗，四肢发冷，泛泛欲吐，甚则昏厥不知人事，少顷即能清醒，无半身不遂，口眼㖞斜等后遗症，脉沉细无力， 苔薄。 由于体质素虚，气血不充，脑室空虚而致。治宜补中益气，温阳保元。方用补中益气汤、保元汤等加减。亦属于血虚眩晕，称见血眩晕，俗称血运。若既往有类似发作史者，见到自身或他人鲜血而出现眩晕时，即须平卧，可避免昏厥。
(4) 阴虚眩晕：症见面赤耳热，头目眩晕，口干不渴，烦躁不寐，五心烦热，大便秘而小便赤，脉弦细而数，苔剥或光，舌质红绛。是由于纵欲无节，使真阴亏损，或因湿热相乘，津液耗伤所致。治宜养阴生津。方用大补阴丸、益阴汤加减。
眩晕常发生于黄昏时，《医林绳墨》称昏运，《证治汇补》称日晡眩晕。是由于年老精血亏损，不能上承头目所致。可辰服六味地黄丸。
虚眩中还有肾虚眩晕。《证治汇补·眩晕》：“肾虚眩晕，人身阴阳，相抱而不离，故阳欲上脱，阴下吸之，若淫梦过度，肾家不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此眩晕出于肾虚也。”治宜镇纳肾气，滋养肾阴。可用黑锡丹、《金匮》肾气丸、益阴汤加减。