获得性单向阻滞acguired unidirectional heart block

是单向阻滞的一种类型，由后天因素致静息膜电位水平降低引起。心肌细胞的静息膜电位水平是传导速度的主要决定因素之一，静息膜电位水平越高，发生动作电位时，则有更多的钠通道被激活，钠离子进入细胞内的速度也越快，形成快反应动作电位。静息膜电位-80～-90mV，发生快反应动作电位时的传导速度约为1～4m/s。当静息膜电位在-60～-70mV时，动作电位发生时仅有50%的钠通道被激活，钠离子进入细胞内的速度明显减慢，使动作电位0位相峰值速度和振幅均低于正常，传导速度也就明显减慢。当静息膜电位进一步降低，达-60mV以上时，可使去极化速度明显降低，甚至为零，传导性可能下降为零，这可引起单向传导极慢，而另一方向则完全不能传导，形成单向阻滞。引起膜电位水平下降的生理及病理因素很多：如高血钾、缺血、炎症、缺氧、洋地黄中毒等。获得性单向阻滞可以是病理性，也可能是功能性。