药物不良反应

王士凡等编译，人民卫生出版社1988年12月出版。32开，1218页。收载药物900余种，分别介绍其不良反应特点，并对各系统、各器官的反应和有关药物的相互作用，以及对检验室的干扰等。

药物不良反应

药物的不良反应指用治疗（或预防或诊断）剂量的药物所引起的有害或严重不快反应，如有这种反应，需要减少剂量或者停药。药物不良反应主要有两类：
❶如剂量大每人都有的反应，包括副作用和毒性反应；
❷只在少数人出现的反应，包括特异质反应与变态反应（药物过敏）等。
副作用 在治疗剂量时药物引起的与治疗目的无关的作用称为副作用。例如用肾上腺素治疗支气管哮喘时，除能缓解哮喘外，还能引起病人精神紧张、心悸等症状，这些症状叫做副作用。副作用和治疗作用实际上都是药物本身的药理作用，所以副作用一般是可以预料的。副作用和治疗作用在不同情况下可以互相转化。例如苯海拉明在治疗剂量时有抗过敏反应和中枢抑制作用，当用于抗过敏时，其中枢抑制可表现为嗜睡的副作用；但当作为镇静药时，其中枢抑制作用即转化为治疗作用。
毒性反应 用药剂量过大，或用药时间太长所引起的机体功能失调或组织病理变化，称为药物的毒性反应。这种反应可表现在任何系统、器官或组织，并且各药有各自的特点，一般是可以预料的，如过量洋地黄能引起心律失常。有的药物毒性较大，虽用治疗剂量也可引起毒性反应，如治疗剂量的氮芥类药物即可引起胃肠道反应和血象的改变。控制药物的剂量、剂型、加工方法和用药时间等有时可以减少毒性反应。多数药物的毒性反应出现在用药后不久，但并不总是如此，如氯霉素引起的再生障碍性贫血可能在停药后数周才出现。化学物质的致癌作用潜伏期一般很长，需几年到几十年才有肿瘤出现。这种延缓出现的毒性反应称为迟发毒性反应。
很多药物或化合物本身并不引起毒性反应，而是经过身体里网织细胞色素P-450单氧酶系统代谢为活泼的中间体才引起毒性反应。如大剂量扑热息痛引起的肝坏死是由于代谢物N-乙酰-对-苯醌与组织共价结合所致。多数致癌物本身并不致癌，所以称为前致癌物，但可在体内转化为缺电子的中间体，这些活泼中间体与体内含有亲核基团的物质如与DNA相作用，引起突变而产生肿瘤。

药物不良反应adverse drug reaction

在药理学中，指某种药物导致的躯体及心理副反应、毒性反应、变态反应等非治疗所需的反应。可以是预期的毒副反应，也可以是无法预期的过敏性或特异性反应。在物质使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。参见：倒霉之旅。