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字词 腹膜假粘液瘤
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

腹膜假粘液瘤pseudomyxoma peritonei

系由其他部位粘液物质积聚于腹膜处而形成的粘液性肿物。多由卵巢粘液性囊腺瘤或阑尾粘液瘤破裂使粘液物及上皮物流入腹腔并粘附在腹膜壁层与网膜上而成。此囊肿由于粘液物质不断流入,故可不断增大。临床表现:可有不同程度压迫症状,超声波检查有助于诊断;多在手术后确诊。治疗:连同原发病一并手术切除。

腹膜假粘液瘤peritoneal pseudomyxoma

是一种腹腔充有大量胶样粘蛋白形成假性腹水的疾病。与阑尾粘液囊肿和卵巢腺瘤或囊腺癌有关。前者由于囊肿破裂,粘液外流至腹膜上,造成种植,多为良性。后者则有分泌组织通过血流、淋巴管播散,多为恶性。粘液样物刺激腹膜引起粘连,并因继续分泌粘液造成胶质状腹水,含多量糖蛋白。可手术治疗。

腹膜假粘液瘤

腹膜假粘液瘤

腹膜假粘液瘤系阑尾或卵巢囊腺瘤破裂引起肿瘤细胞腹腔内植入所致,腹腔内可有大量透明胶冻样物积聚,后者于生化、组化上属粘蛋白。临床表现为腹胀、多量腹水,但病人全身情况良好。腹腔内胶冻样物常积聚成均匀性或多囊性肿块,游离或粘附于壁层、脏层腹膜,附着处可有柱状上皮细胞巢,此为本病特征。粘蛋白量可很多而上皮细胞很少,因此有人认为粘蛋白系产自变性的腹膜间质。本病少见,对其性质的认识尚不完全一致,有人认为属良性病变,但多数学者认为本病来自阑尾或卵巢囊腺瘤,既已引起腹腔内植入,虽无侵入性生长或转移,仍应属低度恶性,为Ⅰ级粘液腺癌。本病很少转移,病人能长期存活。死亡多因并发肠梗阻或肠瘘所致。治疗为切除阑尾或卵巢原发病灶,尽量清除胶冻样物后腹腔内注入烷化剂,术后可作放疗,必要时再次剖腹清除胶冻样物。

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腹膜假粘液瘤

腹膜假粘液瘤

腹膜假粘液瘤又名腹膜胶质病,是一种少见病。特点是腹膜腔被大量胶样粘蛋白所充填,形成假性腹水,是一种相对良性的疾病。本病的分类究应归入良性或恶性尚无定论。本病病因不明。主要来源可能来自卵巢的粘液性囊腺瘤、囊腺癌或阑尾粘液囊肿,囊肿破裂可直接播散至周围腹膜,或转移至其他部位;少见的来源是卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠粘液腺癌、输尿管囊的腺癌、脐肠系膜粘液样囊肿以及胆总管癌。90~95%的卵巢粘液性囊腺瘤为良性,但也有发现其中有低度恶性表现。阑尾粘液性囊肿可能是阑尾炎的后果,有人将原诊断为阑尾炎的标本作连续切片复查,发现阑尾组织中有不典型的细胞,认为属高分化型癌细胞。有的病例粘液囊附着处的腹膜上,有典型的柱状上皮巢,但这种细胞数量很少,不可能产生大量的粘液。所以有人提出可能是腹膜的间皮细胞,由于发生变异而产生大量粘液。剖腹探查可见腹腔内充满透明的胶冻样粘液,或大量粘液囊呈游离或附着在腹膜上。粘液量可达10L以上。粘液主要为粘蛋白,产生粘液的组织可遍布于全部腹膜,并可植入任何部位,如肝脏、肠管、网膜和其他脏器的表面均可被覆一厚层的产粘液组织。
患者腹部逐渐胀大,但一般情况较好,与大量腹水不相称,很少其他症状。病程很长,有的经过反复多次抽出大量粘液,存活达15年之久。极少数可转移至胸腔。本病对放疗及化疗效果均不佳。胰蛋白酶、透明质酸酶、乙酰半胱氨酸等药物治疗皆未取得疗效。近年来采用手术加化疗。手术切除卵巢、阑尾、腹膜结节和网膜。尽量将粘液除净,并用烷化剂灌洗。疗效尚待观察。预后决定于假粘液瘤发展过程造成的并发症。死亡原因多为肠梗阻或瘘管形成。

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