肿瘤受体显像Tumor receptor imaging

是利用放射性核素标记的配体与存在于相关肿瘤中的特异性受体相结合而使肿瘤得以显像的一种方法，具有高灵敏性和高特异性的特点，是未来肿瘤诊断发展方向，并为肿瘤受体介导靶向治疗奠定了基础。肿瘤受体显像是一种无创的、能在活体内、从受体分子水平上研究肿瘤生物学的新方法，并对肿瘤病因学探讨、早期诊断、指导治疗和判断疗效方面具有重要的价值。目前利用放射性核素标记的配体如生长激素释放抑制激素(Somatostatin, SST)或血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide, VIP)的受体显像应用价值已经得到证实。而肿瘤生长因子受体、雌激素受体、阿片受体显像还有待于进一步的深入研究。生长抑素受体：临床上常用的有¹¹¹In-DTPA-D-Phe-octrotide(简称¹¹¹In-Pentertreotide)和¹²³I-Tyr3- octrotide, ^99m　Tc-octrotide。是胃泌素瘤、胰岛母细胞瘤、高血糖素瘤等肿瘤术前首选的定位方法。副神经节瘤的全身性显像比CT、MRI检查可发现更多的病灶，还可以定位脑瘤、小细胞肺癌、乳癌及恶性淋巴瘤等其他富含SMS受体的肿瘤。血管活性肠肽受体显像： ¹²³　I-VIP的肿瘤显像已应用于肠道肿瘤及内分泌肿瘤。结果表明，其诊断灵敏度较高，且对肠道肿瘤优于生长抑素受体显像剂¹²³I-OCT。^99mTc标记VIP的方法还在进一步完善之中。肝受体显像^99mTc-标记的新半乳糖白蛋白(Galactosyl-neoglyco-albumin- technitium-^99m, ^99m　Tc-NGA)作为HBP天然配体的标记类似物，能选择性地与肝细胞膜上的HBP相结合而实现肝受体显像。用于肝恶性肿瘤和局灶性结节增生的鉴别诊断。前者由于细胞缺乏与^99mTc-NGA 特异性结合的受体，在^99mTc-NGA 影像上表现为冷区；而后者显示正常甚至^99mTc-NGA 摄取增高，因此^99mTc-NGA 显像在临床鉴别良、恶性肝占位方面具有很高的应用价值。