肠系膜肿瘤

肠系膜含有各种组织，如血管、神经、淋巴组织、纤维组织、肠管等。因此，起源于肠系膜的肿瘤有多种，可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，后者又分原发性瘤与继发性转移瘤。
良性肿瘤以肠系膜囊肿为最多见。其他如淋巴管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等较少见。肠系膜纤维组织细胞瘤，化学受体瘤，均罕见。
原发性恶性肿瘤最常见的是肠系膜淋巴肉瘤，属于网状内皮系统恶性肿瘤。初为单一淋巴结肿大，后累及全部肠系膜淋巴结及全身淋巴结。肠系膜血管内皮瘤罕见，可并发血小板减少症。继发性恶性肿瘤，可由神经母细胞瘤，肠道恶性肿瘤等转移而来。
肠系膜肿瘤的临床表现不一，早期不易确诊。有慢性腹痛史，病程较缓慢，常于发现腹部肿块时才引起注意。恶性肿瘤可伴低热、消瘦、腹痛、胃纳差、呕吐、便秘、腹泻、贫血等症状，有时出现粘液、血便，阵发性腹痛。腹部检查可扪及坚硬、表面呈结节状的不规则肿块。肿瘤偶可压迫邻近肠管并发肠梗阻，肿瘤浸润肠系膜神经丛可引起持续性腹痛。X线平片、钡餐及选择性肠系膜上动脉造影检查均有助于诊断。有时可见回盲部有充盈缺损，肠管僵硬。
治疗，手术切除良性肿瘤，预后较好。恶性肿瘤也应尽量切除，但应对残存肠管保留血液供应，辅以放射或化学疗法，但预后差。