肝脏ɡānzàng人和高等动物的消化器官，人的肝脏在腹腔右上方，能分泌胆汁，有合成和储存养料、解毒、调节新陈代谢等功能。 肝脏gān zàng肝。1907年《生理卫生教科书》第三篇：“第二十八图消化器： 肝脏、脺脏、胃脏、脾脏、结肠。” 肝脏 肝脏ganzang人体最大的消化腺，红褐色，质软而脆，重约1500克。上面隆凸，贴于膈，下面略凹，邻接附近脏器。前缘较锐，后缘圆钝。肝上面被镰状韧带分成右左两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。下面有“H”形沟，其横沟即肝门，是门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入之处。肝组织由无数肝小叶所组成，除接受肝动脉的血液外，还同时接受经门静脉输入的来自消化道的血液。从胃肠吸收的养料和少量有害物质都经肝脏处理，合成糖原，解毒后由肝静脉引出肝脏而进入全身血循环。肝细胞分泌胆汁，经一系列由小而大的胆管，导出肝脏进入胆囊，胆汁是脂肪类食物消化必不可少的。肝脏功能相当复杂，还与三大有机物代谢、转化及解毒等机能有关。 ☚ 阑尾炎 肝脏功能 ☛ 肝脏 肝脏人体内最大的消化腺，重约1100～1450克。肝脏有合成和贮存糖、分泌胆汁、解毒、防御等作用。所以肝不仅是一个消化腺，而且还是参与物质代谢的重要器官。在胚胎时期，肝还有造血功能。
肝的形态 肝呈楔形，有上下两个面及前后、左右回缘。肝的上面隆起称为膈面，由镰状韧带将其悬于膈下，并将上面分为左右两叶。肝的下面较平称为脏面，呈“H”形的三条沟(左、右纵沟、横沟)将其分为四叶(左叶、右叶、方叶、尾叶)。左侧纵沟前部有肝圆韧带，横沟称为肝门。在肝门处有神经、肝动脉、门静脉、淋巴管和肝管出入。
肝的结构 肝的表面被有一层浆膜，其深层为富有弹性的结缔组织囊（肝纤维囊）。该囊的结缔组织在肝门处增厚，一部分伴随着神经、血管等进入肝实质，并将肝实质分成50～100万个结构基本相同的肝小叶。肝小叶是肝实质的主要组成部分。每个肝小叶都呈不规则的多棱柱形，直径约1毫米，小叶间由结缔组织相间隔。肝小叶主要由肝细胞组成。肝细胞周绕一个中央静脉（或称小叶内静脉）排列成不规则的辐射状的双行细胞索。细胞索内有毛细胆管，索与索之间有肝血窦。小叶间隔内有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉。
❶肝动脉毛细血管。是肝动脉的最小毛状分支。肝动脉入肝后逐级分支至小叶间动脉，小叶间动脉入肝小叶分支为肝动脉毛细血管。肝动脉是肝的营养性血管。
❷门静脉毛细血管。是门静脉的最小毛状分支。门静脉入肝门后逐级分支至小叶间静脉，小叶间静脉入肝小叶分支为门静脉毛细血管。门静脉是肝的功能血管，即其血液内含有来自肠道吸收的大量营养物质，由肝细胞加工以供利用和贮存。肝动脉毛细血管与门静脉毛细血管在肝小叶内汇合，共同构成毛细血管网，因其管腔较大、容血量较多，故称肝血窦。肝血窦内的两种血液混合后汇入肝小叶的中央静脉，再汇入小叶下静脉，它们反复汇集成三支较大的肝左、中、右静脉，出肝后注入下腔静脉流回心脏。此外，还有直接汇入下腔静脉的若干肝小静脉。
❸毛细胆管。起自肝细胞索内，出肝小叶汇合成小叶间胆管，它们反复汇集成各级胆管而出肝。肝细胞分泌的胆汁进入毛细胆管，经肝内胆道系统汇入肝外胆道系统，最后排入十二指肠。
肝外胆道系统 包括胆囊和输胆管道。
❶胆囊。位于肝右叶下面的胆囊窝内，呈梨形，容量为40～60毫升，具有贮存、浓缩胆汁及调节胆道压力等作用。胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。
❷输胆管道。肝内胆道系统的管道汇成肝左管和肝右管，两管出肝后汇合成肝总管；肝总管与胆囊管汇合后形成胆总管；胆总管和胰管汇合成肝胰管开口于十二指肠。平时肝胰管的括约肌保持收缩状态，这时肝细胞分泌的胆汁经肝左、右管和肝总管流入胆囊贮存。进食后，由于食物及消化液的刺激，在神经体液因素作用下，引起胆囊收缩和肝胰管括约肌舒张，使胆汁经胆囊管、胆总管和肝胰管排入十二指肠。
中医学对肝功能的认识 根据藏象和经络学说，肝的功能是：
❶肝藏血。指肝有贮藏血液和调节血量的功能。《素问·五藏生成篇》：“人卧血归于肝”。唐王冰注：“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”。
❷肝主疏泄。指肝气需要疏通畅达。如肝失疏泄，可影响脾胃功能，或导致肝气郁结而致病。
❸肝主筋。指筋的运动功能与肝的养筋作用有关。《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫（滋养）气于筋”。
❹肝气通于目。指肝与目有内在联系。肝气和调，则目能辨五色，故有肝开窍于目之说。
❺肝的经脉为足厥阴经，与足少阳胆经有表里关系。 ☚ 胰腺的老化 肝脏的生理 ☛ 肝脏gān zàngliver; hepar |