肝段下腔静脉阻塞综合征

肝段下腔静脉可因先天性狭窄病变、外伤或肿瘤压迫产生阻塞。临床上分急性和慢性两种类型。急性肝段下腔静脉阻塞常为外伤或恶性肿瘤所致，病人常在短期内因肝功衰竭死亡。慢性肝段下腔静脉阻塞的病因常为先天性狭窄病变。病变可呈隔膜型阻塞或整段肝段下腔静脉狭窄阻塞。病人有肝肿大、黄疸、腹水、胸腹壁静脉怒张和曲张，侧枝循环的建立可使病人生存数月至数年之久，临床上常误诊为肝硬化。经股静脉插管作下腔静脉造影术可明确诊断和显示肝段下腔静脉狭窄的部位和范围。在少数病人，扩大的下腔静脉中有血栓存在。对下腔静脉近右心房开口处的隔膜样狭窄和阻塞，可经右心耳切口用手指捅破隔膜和扩张术，手术简便，效果良好。对较长段的狭窄和阻塞，须应用人工血管作下腔静脉-右心房搭桥分流术。