老年人使用精神药物须知

老年人在使用精神药物时，应该对一些常识问题有所了解，以减少用药的盲目性，更好地使疾病康复。
❶用药前应该明确诊断，自知得的是什么疾病。老年人离退休后，由于社会生活环境的变化，会相应的引起一些心理变化和性格改变。但是多数人经过一段时间的适应过程，就逐渐恢复正常，而不需服药治疗。因此不能一出现精神情绪变化，就武断地认为是精神疾病，更不能随意乱买药吃。精神疾病症状繁多，分类较细，不同的疾病其用药也不相同。因此，如果怀疑自己有精神疾病，应当首先到医院就医，明确诊断，再在医生指导下服药治疗。
❷精神疾病与其他疾病并治时的用药问题 体弱多病是老年人的一个特点，许多人都身患2～3种疾病，多则可达6～7种不等，因此在治疗精神病前，就应向医生讲清自己目前为治疗其他病正在服用什么药，帮助精神科医生来判断老人现有的精神症状是不是药物的副反应，同时也有助于医生从全盘考虑开什么药，以避免精神药物与其他药物的药效加强、抵消或出现严重副作用。
❸老年用药剂量问题 精神药物种类繁多，其化学结构、药理作用、代谢途径、疗效的副作用都不尽相同。又因为人的个体差异很大，开始用药时常很难制定一个合适的剂量，如有条件，应在用药期间定期测定血药浓度，决定合适的有效剂量，以防止药物过量而产生的副作用。一般情况下，由于老年人脏器功能低下，对药物的吸收、代谢、耐受性及排泄功能均降低，应尽量使用最低而有效的剂量。一般开始剂量为青壮年的一半或三分之一，以后可缓慢渐增或渐减，不可突然变化过大。这样即可治病，又保安全。
❹适应证和禁忌证问题 有些药物不仅对某些疾病禁忌，对老人也属禁忌，如在使用氯丙嗪时应引起特别注意。三环类抗抑郁剂对老年人有肠麻痹、尿潴留倾向者列为禁忌。抗躁狂药锂盐对年老体弱者属相对禁忌。
❺用药时间问题 一些老年人体弱多病，长期经常服药，便习以为常，甚至从心理上对药物产生了依赖。其实，任何药物多多少少都对人体有不良影响，精神药物对人体的副作用较多也复杂，因此不宜无限期的服药，应经常到医院复查病情，当病情好转或痊愈，就应在医生指导下减量或停药。老年人的用药原则是小量短期应用，如需长期应用，也应在医生指导下进行。
❻联合用药问题 联合用药即选用两种或两种以上的药物同时治疗一种疾病，在临床上约有1/2～2/3以上属联合用药，有一定疗效。专家们认为：合并用药并没有减少剂量，相反折算相加，总量往往大为超过单一药的有效剂量，而每种药却因“合并或减少剂量”反而达不到足够的治疗量。其结果是疗效既没有提高，副作用反而增加。故一般多不主张联用，对老年人更应引起注意。
❼药物的副作用问题 精神药物种类多，副作用各异，有精神方面的，也有各系统症状。服药前，家属及病人自己都应了解所服药品可能产生的副作用，并掌握相应的对策，以免在出现反应时束手无策或紧张慌乱。一旦出现副作用，尤其是较重的副作用，应立即向医生报告，在医生指导下减量或停药，或改用其他药物。