依地酸钙钠

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【别名】：依地钙、乙二胺四乙酸二钠钙、解铅乐

作用 能与多种金属离子络合成为稳定而可溶性的络合物，由尿中排泄。

用途

(1)用于金属中毒：对铅、钴、铜、铬、镉、锰、镍及放射性元素(如镭、钚、铀、钍、钇和锆等)均有解毒作用。与铅的络合物最稳定，主要用于急、慢性铅中毒。

(2)对汞的络合能力不强，不作为对汞的解毒剂。

用法和用量

(1)肌注或皮下注射：每次0．2－0．5g，bid，每次加2%普鲁卡因2ml。

(2)静滴：每次0．5－1g，bid，用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成0．25%－0．5%浓度，总剂量≤30g。3－4d为1疗程，间隔3－4d可重复1疗程。一般用3－5个疗程。

(3)口服：每次1－2g，bid－qid。

(4)局部用药：0．5%溶液于每晨作电离子透入一次，然后0．5－1h滴眼一次，每晚结膜下注射一次，治眼部金属异物损坏。

剂型与规格

(1)片剂：0．5g。

(2)注射剂：0．2g(2ml)，1g(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)部分病人可有短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等反应。

(2)大剂量时可有肾小管水肿等损害，甚至肾功衰竭，用药期间应注意查尿常规，若出现管型、蛋白、红细胞、白细胞甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐恢复正常。肾脏病病人忌用。

(3)如静注过快、血药浓度＞0．5%时，可引起血栓性静脉炎。输注时浓度＜0．5%。

(4)个别病人于注入4－8h后可出现全身反应，症状为疲软、乏力、过度口渴、突然发热及寒战，继以严重肌痛、食欲不振等。慢性中毒病人一般可用3－4个疗程，如继续用药，应停药2－4d，再给药3－5d。

(5)对铅脑病的疗效不高，与二巯丙醇合用可提高疗效和减轻神经症状。治疗铅脑病及脑压增高病人时，应避免给予过多水分，同时给予甘露醇等脱水剂。