神经肌肉接头疾病
神经肌肉接头疾病是在神经肌肉接头,即终板处,传递功能发生障碍引起的一组疾病,其患病的部位可以在突触前膜、突触后膜或突触裂隙中的酶。结果是临床出现肌无力,易疲劳。电生理可以测出不同的终板电位或神经刺激肌肉动作电位改变。
本组疾病分类不很明确且不断有更改,大致可分为遗传性、中毒性、自身免疫性、其它肌无力综合征及胆碱能麻痹。
遗传性又分为遗传性肌无力与假性胆碱酯酶缺乏症两种。中毒性分肉毒中毒性麻痹、蜱虱性麻痹、镁中毒、卡那霉素等抗生素引起、青霉胺引起及其它药物引起。
自身免疫引起的主要为重症肌无力及其各型。目前也已有相当多的根据提出Eaton-Lambert肌无力综合征也是自身免疫引起。
其他肌无力综合征有终板乙酰胆碱酯酶缺乏、乙酰胆碱释放减少以及其它疾病,如多发性肌炎、系统性红斑狼疮、运动神经元病及其它慢性多发性神经病。
胆碱能麻痹包括有三种来源:
❶抗胆碱酯酶化合物的中毒,如神经毒气;
❷去极化作用药物;
❸南美洲的黑寡妇蜘蛛毒液。