潜毛窦
小儿的潜毛窦属先天畸形,可发生于枕和背部中线,由枕部到腰骶部之间任何部位,其中以腰骶部最多见。可与脊柱裂、脊髓裂伴发。窦道管壁由皮肤组织构成,长短不一。短者呈盲管状;长者,于枕部可深达第四脑室,其他部位则可达脊髓。窦口为很小的皮肤凹陷,内有皮肤分泌物,少数甚至有脑脊液渗出。窦口四周皮肤有异常的长毛、色素沉着或毛细血管瘤样改变。窦道经过之处,相应地有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板或硬脊膜缺损。有的于皮下可触及由上皮样囊肿或皮样囊肿构成的肿块或纤维样条索。小脑或椎管内也可伴发与窦道相连的上皮样囊肿或皮样囊肿(图1),故感染后易引起脑膜炎(图2)。

图1 潜毛窦合并皮样囊肿
1. 潜毛窦 2. 皮样囊肿

图2 脊髓轴背侧潜毛窦可
引起深度不等感染
无感染时易被忽视,不少病例于窦口处发生感染,或反复发生脑膜炎,或因上述颅内或椎管内肿瘤出现症状时才被注意。
脊椎X线摄片及脑系特殊检查,或瘘管造影检查,可获诊断。
治疗原则是:对未感染者择期切除,感染者须于感染控制后手术。