便秘

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便秘是指大便秘结不通，或排便时间延长，以及有便意而排出困难者而言。主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收，造成粪便干燥坚硬所致。

便秘一症可见于多种病症。以便秘为主证者属本节讨论范围。

〔临床表现〕便秘的一般表现是大便干燥、排出困难，三五日或七八日大便一次，或大便次数正常，但粪质干燥，坚硬难排；或虽有便意，大便并不干燥，但排出艰难。便秘日久，常引起其它症状，如腹胀、腹痛，头晕头胀，食欲减退，睡眠不安以及痔疮、肛裂等症。

〔诊治要点〕

使秘是由多种原因引起的，在辩证上，根据其发病原因和临床表现，分为虚实两类。实证有燥热、气滞；虚证有气虚、阳虚和血虚。属燥热者，宜清热润下；气滞宜顺气导滞；气虚宜益气润肠；血虚宜养血润燥；阳虚则用温肠通便之法。按摩对便秘的治疗原则是“和肠通便”。

〔治疗方法〕取穴：中脘、大横、关元、足三里、八髎、长强、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞。

〔手法〕一指禅推法、摩法、按法、揉法、法。

〔操作〕

1．腹部：病人仰卧位。用一指禅推法在中脘、天枢、大横、关元治疗，然后顺时针方向摩腹，时间10分钟。

2．背部：病人俯卧位或坐位。用法或一指禅推法沿脊柱两侧从肝俞到八髎往返治疗，继之按揉肾俞、大肠俞、脾俞、胃俞、八髎、长强渚穴；然后按揉足三里，约10分钟。

〔辩证加减〕胃肠燥热者加横擦八髎；气机郁滞者加按揉中府、云门、章门、期门、肝俞、脾俞，横擦胸上部、斜擦两胁；气血亏损者加横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴。

〔注意事项〕

1．养成定时排便习惯。

2．习惯性便秘者，应调节饮食，合理搭配粗杂粮、蔬菜、水果等，少食辛辣刺激性食物。