滑膜活体组织检查

滑膜活体组织检查是通过手术或器械方法采取关节滑膜组织标本，进行病理检查。完整的病史与体检、X线检查和病理活体组织检查，是骨关节疾病常用的三项基本诊查方法，三者相互密切联系与结合，才能作出正确诊断。滑膜活检对关节疾病，及某些系统性疾患的诊断有重要的意义。因这些病的早期，它的病史，体检及X线检查可能大多相似，有时临床难以确诊，而滑膜的特异性改变对其诊断及鉴别诊断则可起着决定性作用。
常用的滑膜活检方法有两种：
❶切取活检： 是指从病变部位通过手术方法切取小块组织作病理检查。它适用于滑膜病变范围较广或弥漫性的改变。切取前应研究及选择好切取进入部位，术时严格注意无菌操作，术中要解剖层次清楚，认真止血（或在气囊止血带下进行），以便对异常组织的辨认。不可用力挤压病变部位，勿用镊子夹捏被采取的组织，以免给病理检查带来困难。切取滑膜活检的优点在于通过手术直视下进行，并可得到足够量的病理标本，其缺点是病理采取部位局限，有时被采取的滑膜标本不能代表病变的整体。
❷关节镜下活检： 近年来利用关节镜直视下观察滑膜病变，根据病变部位，通过一小入口放入活检钳，钳取滑膜作病理检查，这样不仅可作到滑膜采取部位准确，并可根据需要采取多个部位。关节镜常规检查及滑膜活检后，根据病变性质，如需要并可同时行关节镜灌洗治疗。