泻药cathartic

一类能促进排粪的药物。用以治疗便秘、排除肠内毒物和腐败分解产物及某些肠道驱虫药的辅助排虫等。按其作用机理分为：
❶容积性泻药，如硫酸钠、硫酸镁；
❷刺激性泻药，如大黄、蓖麻油；
❸润滑性泻药，如液状石蜡、植物油；
❹神经性泻药，如新斯的明、氨甲酰胆碱等。

泻药

治疗便秘、排除肠内毒物和异物的药。根据泻药作用方式分三类：1.容积性泻药（又称盐类泻药），如硫酸镁、硫酸钠等，在肠壁不易吸收，使肠内渗透压升高或亲水性增强，则保留和增加大量水分，形成机械性刺激而反射地促进肠蠕动，产生导泻作用。2.接触性泻药（刺激性泻药），如大黄、番泻叶、酚酞等，主要作用于肠粘膜，增加其通透性，使电解质和水向肠腔内扩散，从而使肠腔内液体增加引起导泻作用。3.润滑性泻药，如液体石蜡、甘油和蜂蜜。为温和泻剂，主要起润滑作用，有利于排便。

泻药

泻药(cathartics)是能使排便通畅的药物。根据其作用机理及化学性质可分刺激性泻药、容积性泻药和润滑性泻药三类。
刺激性泻药 口服后，药物本身或其分解产物能刺激肠粘膜，增加蠕动而引起排便。如含蒽醌甙的大黄、番泻叶、芦荟、鼠李皮，油类泻药蓖麻油以及酚酞、双醋酚酊、三醋酚酊、甘汞等。
大黄(Rheum属) 药用部分为根茎。含蒽醌甙类。口服后，部分经小肠吸收转变为有活性的蒽醌甙(三羟甲基蒽醌、二羟甲基蒽醌等)，再由大肠分泌进入肠腔，部分在结肠内为细菌的酶水解为活性物质，刺激大肠使推进性蠕动增加而引起排便。用于急慢性便秘。因含鞣酸，有时产生继发性便秘。授乳妇女服用可通过乳汁影响婴儿。孕妇慎服。大黄散致泻剂量0.5g。
番泻叶(Cassia senna L.f) 药用干叶。主要含番泻甙A与番泻甙B。对大肠粘膜有刺激作用，刺激过强时引起腹痛及盆腔脏器充血，故月经期及妊娠期禁用。剂量、碎干叶： 0.5～2.0g；流浸膏：2.0ml。
蓖麻油 (castor oil) 几乎无色或微黄色的澄明粘稠液体，臭味弱，味淡而后微辛。能溶于乙醇，与无水乙醇、乙醚、氯仿或冰醋酸能随意混合。口服后在小肠上部被脂肪分解酶水解，释放出有刺激性的蓖麻油酸，刺激小肠引起肠蠕动增加而排便。用于习惯性便秘，能引起盆腔脏器轻度充血。月经期及妊娠期禁用。每次10～20ml。
酚酞(phenolphthalein) 白色或淡黄色结晶性或无晶形粉末，无臭、无味。几乎不溶于水，溶于乙醇，略溶于乙醚。口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐。对结肠有刺激作用。用于慢性便秘。偶有过敏反应，引起肠炎、皮炎及出血倾向。片剂，每次0.05～0.2g。

双醋酚汀(isaphen) 又名一轻松。白色细微结晶性粉末，无臭、无味。不溶于水，溶于氯仿，微溶于乙醇、乙醚。口服吸收少，在肠内逐渐分解为醋酸与酚汀，后者刺激大肠，反射性引起肠蠕动增加而排便。效应较酚酞强十倍。用于各种便秘，X线腹部摄片前排空肠内容物。偶致腹泻、腹痛。长期服用可引起肝功能障碍。1982年起我国停止生产。用片剂，每次0.005～0.01g。
三醋酚汀 (triacephentin) 无臭、无味白色粉末，微溶于水，溶于乙醇、乙醚，易溶于氯仿。作用类似双醋酚汀。常用片剂，每次10～30mg。

容积性泻药 硫酸镁和硫酸钠口服后盐类离子，如硫酸根离子、镁离子等不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠道内水分吸收，肠内容积增大，肠道被扩张，而刺激肠壁使肠蠕动增加而排便。此类药物作用快而强，用于排除毒物、服驱虫药后导泻及X线腹部检查前排空肠内容物，每次5～20g。此外，亲水性胶质和不消化纤维素，如琼脂(agar)每次10g、甲基纤维素(methylcellu-lose)每次1～4g及甘露醇(mannitol)每次10g。口服后在肠内不被吸收而吸水膨胀增加肠内容物，促进肠蠕动，并保持粪便湿润而通便。用于慢性便秘。
润滑性泻药 多为油类，在肠道不被吸收或消化，并妨碍水分吸收，产生润滑肠壁，软化粪便的作用，有助于粪便排出。主要用于治疗便秘。
液体石蜡(liquid paraffin) 为无色、透明的油状液体，在日光下观察不显或几乎不显荧光。冷时无臭，加热后微有石油臭、无味。不溶于水、乙醇，溶于乙醚、氯仿及挥发油中。长期服用可干扰胡萝卜素、维生素P、维生素K、钙、磷等吸收。每次5～15ml。
甘油 又称丙三醇。无色澄明糖浆状液体，味甜，随后有温热感，有引湿性。用其栓剂、开塞露，内含50%甘油20ml，用时注入肛门。
磺丁二碳二辛酯钠(dioctyl sodium sulphosuccinate)白色吸湿性蜡状块或薄片，味苦。缓慢溶于水形成厚的凝胶，溶于酒精、氯仿、乙醚。阴离子表面活性剂能降低表面张力，使水易透入便块，软化大便。可与刺激性泻药合用。有胶囊、片剂、糖浆剂及溶液剂。隔日服用。

泻药

cathartic

泻药

laxative;purgative;cathartic