来自子宫的下腹肿块

子宫增大，主要为妊娠、肿瘤、积脓、积血。生育年龄妇女，一向月经规则，有停经史，有早期妊娠反应，子宫呈均匀性增大，符合停经月份、质软，应考虑为妊娠子宫，做尿妊娠试验阳性，B超可见宫腔内有胎囊，有胎心搏动。如月份大，可触及胎体，可有胎动，并听到胎心；如子宫大于停经月份，并有阴道流血，量多，伴发贫血，应想到排除葡萄胎，查血HCG升高异常，B超宫腔内未见胎囊；如增大的子宫质硬，表面不平，伴有月经量多，则为子宫肌瘤；如渐进性加重的痛经，应想到子宫腺肌瘤的可能。如为绝经后妇女，子宫增大而伴有阴道流血及白带多的，应想到子宫内膜癌，应作分段的诊断性刮宫来确诊。子宫增大伴有发热腹痛，应想到子宫积脓，探宫腔及扩张颈管时，可见有脓液流出。青春期少女已到初潮年龄，第二性征已发育，未来月经，而有周期性腹痛已达数月，有下腹肿块并有大小便障碍，检查子宫增大，处女膜无孔而向外隆突，表面隐约透紫蓝色，则为阴道积血伴子宫积血。