乌头煎

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【方源】：

《金匮》卷上。

【异名】：

大乌头煎(《金匮》卷上)、大乌头汤(《三因》卷七)。

【组成】：

乌头(大者)五枚(熬，去皮，不咀)

【用法】：

上以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不愈，明日更服，不可一日再服。

【主治】：

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正不相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛苦，发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者。

【临证举例】：

❶ 疝瘕 《金匮要略今释》引《建殊录》：一男子，年七十余。自壮年患疝瘕，十日、五日必一发；壬午秋大发，腰脚挛急，阴卵偏大，欲入腹，绞痛不可忍，先生诊之，作大乌头煎饮之(原注每帖重八钱)，斯须，瞑眩气绝，又顷之，心腹鸣动，吐出水数升。即复故，尔后不复发。
❷ 腹痛 《新医药学杂志》(1978；12∶16)：沈某，年50余岁，有多年宿恙，为阵发性腹痛。其症，腹痛频作，痛无定处，惟多在绕脐周围一带，喜温可按，痛甚以致汗大出。舌质淡，苔薄腻而滑，脉沉弦。诊系寒气内结，阳气不运，寒则凝泣，热则流通。寒者热之，是为正治。曾投理中汤，药力尚轻，若不胜病，非大乌头煎不可，故先小其量以消息之。乌头用4．5克，以药房蜜煎不便，盖蜜煎者缓其毒也。权以黑豆、甘草以代之。二剂后，腹痛未作，汗亦未出，知药症相符，乌头加至9克。病者月余痊愈出院。

【备考】：

本方方名，《千金》引作“二物乌头煎”；《外台》引作“二物大乌头煎”。