有头疽

病名。系发于体表、软组织之间的阳性疮疡。即现代医学外科之痈。因其初起患部即有单个或多个白色粟米样的疮头而得名。由于形态和发病部位不同而名称各异，如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。多因外感风湿火毒，或过食膏粱厚味，湿热火毒内蕴，使内脏积热，营卫不和，邪阻肌肤而成。临证有虚实之分。初起患部色红发热，根束高肿，疮头如粟米，一个至多个不等。疼痛剧烈，身热口渴，便秘溲赤，脉洪数，舌红苔黄者为实证。治宜清热疏风，解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等； 外用金黄膏贴敷，腐肉不去用九黄丹或五五丹； 若疮面大，腐肉难脱，则应手术切除，腐去用生肌散或生肌玉红膏。初起疮形平塌，根形漫肿，色晦暗，不甚疼痛，成脓迟，脓质清稀，神疲少食，面色无华，脉数无力，舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者，内服竹叶黄芪汤； 若气血双虚者，内服托里消毒散； 外治法同实证，同时可加桑柴火烘法。本病若因失治或误治而发生陷证者，参见陷证条。

有头疽

即痈。由多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓，或多数疖肿融合而成。多由平素体虚，劳伤精气，肾水亏损，或嗜食膏粱厚味，脾胃运化失调，湿热火毒内蕴，又感受外邪凝滞肌表，以致寒阻经络，气血瘀滞而成。初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃后如蜂窝。由于一时脓液不能畅泄，范围常在3～4寸以上，甚至更大。一般好发生于项背部。有头疽由于发生的部位不同，而有很多的名称。如发生在脑后的叫“脑疽”；发生于背部的叫“发背疽”；发生于少腹的叫“少腹疽”等等。病因、治法都大同小异。临床分实证和虚证两大类。实证有局部红肿高大，灼热痛甚，溃后如蜂窝，脓液黄稠，腐肉易脱，肉芽生长快，易于愈合。常伴有高热、口渴、大便干、小便黄，舌红、苔黄，脉洪等症。虚证者，疮形平坦，根盘散漫，紫暗无光，化脓迟，腐肉难脱，脓水清稀，溃后难以愈合。伴有微热、面色苍白、精神不振、舌质淡、无苔、脉细数无力等症。多见于年老体弱之人。

有头疽

病名。发生于肌肤间的急性化脓性疾患。初起患部有粟粒状脓头，故名。其特点为局部焮红灼热，根束高肿，疮头如粟米，一个或多个，胀痛剧烈，伴寒热，头痛，易向深部及周围扩散，溃后状如莲蓬、蜂窝。若透脓不畅易内陷。生于脑后的称“脑疽”、“对口”，生于背部的称“背发”，生于腰背两旁的称“搭手”等。多由外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒，凝聚肌肤，以致营卫不和，气血阻滞而成。内治宜清热疏风，解毒活血，成脓迟或透脓不畅者，宜扶正透毒；疮口愈合迟缓者，当调补气血。外治法参见“疮疡”。

有头疽yǒutóujū

病名。系发于体表软组织之间的阳性疮疡。因初期患部有单个或多个白色粟米样的疮头而得名。根据形态和发病部位的不同， 分为发脑、发背等。多因外感风湿火毒， 或湿热火毒内蕴， 使内脏积热，营卫不和， 邪阻肌肤而成。初起患部色红发热， 根囊高肿， 疮头如粟米， 一个至多个不等， 甚则疼痛剧烈、身热口渴、便秘溲赤、脉洪数、舌红苔黄， 为实证。治宜清热疏风， 解毒活血。内服仙方活命饮或黄连解毒汤等； 外用金黄散贴敷， 溃后腐肉不去， 用九黄丹或五五丹。若疮面大， 腐肉难脱， 则应手术切除； 腐去疮面， 用生肌散或生肌玉红膏。若初起疮形平塌， 根形漫肿， 色晦暗， 不甚疼痛， 成脓迟， 脓质清稀， 神疲食少， 面色无华， 脉数无力， 舌绛或淡者， 属虚证。若偏于阴虚者， 则内服竹叶黄芪汤（ 《医宗金鉴》： 人参、生黄芪、石膏、半夏、麦冬、白芍、甘草、川芎、当归、黄芩、生地、竹叶）。若气血双虚为主者， 则内服托里消毒散。若因失治或误治， 可使毒邪内陷， 而发生陷证。参见陷证条。

有头疽

发于皮里肉外的疽，有多个粟状脓头的，称为有头疽。《外科理例》谓：“疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，……此疽始发之兆，……便觉微赤肿痛。三、四日后，根脚赤晕展开，浑身壮热微渴，疮上亦热，……疽顶白粒如椒者数十，间有大如莲子蜂房者，指捺有脓不流……”。古医籍无有头疽的病名记载，但有以“发”命名，如《外科精义》载有五发疽。因发生部位的不同，有不同的名称，如生于脑后部，称脑疽或发脑；生于背部的，称发背疽、背发；生于胸部膻中处，称膻中疽；生于少腹部的，称少腹疽；生在手背部的，称手发背，生于足背部的，称足发背。本病一般多发于皮肤较坚厚的项后和背部，且以中年和老年人为多见，尤以消渴病者易罹患，并易引起内陷证。本病多由外感邪毒，风热相搏，湿热交蒸，以致气血瘀滞，毒邪凝聚而成；或情志内伤，气郁化火，或劳伤精气，以致肾气亏损，火邪炽盛，或平素恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，以致经络阻塞，营卫不和，气血凝滞而成。
根据其病变过程，可分为初起、溃脓和收口三个阶段，临床辨证分为实证和虚证，一般以实证居多。
(1)实证：初起局部硬结的肿块有粟粒样脓头，作痒作痛；继则肿块逐渐向周围扩大，脓头亦相继增多，焮红灼热，疼痛更甚，并伴有畏寒、发热、头痛、食欲不振，舌红苔白腻或黄腻，脉滑数或洪数等症。此属风热蕴积，气滞血瘀，治宜散风清热解毒、活血祛瘀为主，用仙方活命饮加减。溃脓者，疮头渐渐腐烂，形如蜂窝，溃面大小不一，在背部的可大如手掌或如茶盘，甚至大逾盈尺，当脓液畅泄，腐肉渐脱，则全身症状随之减轻或消失。若热毒重者，宜选用透脓散合黄连解毒汤以托毒外泄；若热毒不减，便秘溲赤者，宜通里解毒，用内疏黄连汤，如脓泄不畅，宜透托，上方合透脓散，并加服琥珀蜡矾丸。当脓腐渐尽，新肉始长，一般逐渐收口而愈。亦有少数患者，虽腐肉已脱，新肉生长迟缓，乃气血两虚所致，宜调补气血，用八珍汤加减。
(2)虚证： 多见于老年人，或有消渴病史者。若阴液不足，火毒炽盛者，疮形平塌，根盘散漫，疮面紫黯，不易化脓，腐肉难脱，溃出脓水稀少或带血水，疼痛剧烈。伴有壮热、唇燥口干，食欲不振，大便秘结，小便色赤，舌质红、苔黄，脉细数等症。治宜养阴生津、清热托毒，用竹叶黄芪汤加银花、皂角刺。气血两亏、毒滞难化者，疮形平塌散漫，疮色灰黯不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水稀薄，色带灰绿，胀痛不显，疮口易成空壳，伴低热、口渴不欲饮，神疲乏力，面色少华，舌质淡苔白腻，脉数无力等症。治宜扶正托毒，用托里消毒散；若阳气衰微者，宜温阳托毒，用神功内托散。如有消渴病者，必须控制原发病，才有助于有头疽的治疗。
外治： 初期宜箍毒消肿，实证选用金黄散、双柏散、玉露散调制外敷；虚证用冲和膏。溃脓宜提脓祛腐，选用四黄膏、金黄膏加掺八二丹或九黄丹外敷；若腐肉阻塞，脓液蓄积难出者，可作切开，清除坏死组织，引流脓液；腐脱脓尽，宜生肌收口，用生肌玉红膏掺生肌散。若虽溃不腐，阳衰不能酿脓外透者，可配合神灯照法或桑柴火烘法。

有头疽yǒu tóu jū

gangrene