普鲁卡因胺procamin,procainamide

又叫普鲁卡因酰胺，系一种抗心律失常药。本品能延长心房不应期，降低房室的传导性及心肌的自律性，但对心肌收缩力的抑制较奎尼丁弱。临床适用于阵发性心动过速、频发早搏、心房颤动及心房扑动等，可与奎尼丁交替使用。其片剂每片0.125g和0.25g 2种；针剂每支1ml含0.1g。应用本品可有消化道症状；特异体质者有发冷，发热、关节痛、肌痛、皮疹及粒细胞减少等；偶有神经精神症状、血压下降、心率与节律改变；抗心房颤动或扑动如心率过快，可先用洋地黄类控制心率；用3日后效果不显可换他药；严重心衰、完全性房室传导阻滞、束支传导阻滞、肝肾功能严重损害者忌用。

普鲁卡因胺

普鲁卡因胺(procainamide,pronestyl)是抗心律失常药。常用其盐酸盐，为白色或微黄色结晶性粉末，无臭，有吸湿性，易溶于水，溶于乙醇，略溶于氯仿，极微溶于苯、乙醚。本品是局部麻醉药普鲁卡因的衍生物。其电生理作用和抗心律失常作用与奎尼丁相似，唯作用较弱，副作用较轻，作为预防及维持治疗二者可交替应用，长时间口服则以奎尼丁为宜，因普鲁卡因胺久服后可引起红斑狼疮。静注本药则比奎尼丁安全，作用出现得也较快，严重室性心动过速用利多卡因无效时也可改用本药。
口服吸收好，1～2小时达血药浓度峰值，生物利用度约为75%,15%与白蛋白结合，在肝内代谢，原药及代谢产物由肾排出，主要代谢产物为N-乙酰普鲁卡因，有抗心律失常作用，治疗血药浓度为4～10μg/ml，但严重心律失常需高浓度。其半寿期可因肾功能不全而延长。
常见副作用为厌食、恶心、呕吐、心血管副作用与奎尼丁相似，长期用药后红斑性狼疮发生率达30%。这就限制了它的临床应用，偶也出现过敏反应。
成人每次口服0.25～0.5g,3～4小时一次。若需立即达高血药浓度，可肌注一次0.5g，然后口服维持量。静脉滴注0.5g溶于葡萄糖200ml,1分钟1～2ml一直到心律失常消失，最大量达1g，维持量2～4mg/min，应连续监测心电图及血压。