下腔静脉闭塞综合征
是指在下腔静脉的任何部分因血管内外因素的影响造成该部分大静脉的血液回流受阻，形成瘀血，浮肿及侧支循环的一组综合征。 常由原因未明的原发性血栓性静脉炎、腹腔内感染、手术、外伤、肿瘤、肿大的脾、肾的压迫等继发性血栓静脉炎，先天性的下腔静脉发育不全及静脉平滑肌瘤等引起。其临床表现与下腔闭塞的严重程度、范围、速度、原因等有关。如肝上部阻塞，表现为浮肿、腹水、肝大、肝功能异常。此外，还可见上腹壁，脐等部位的侧支循环，肾静脉流入部位的阻塞表现为周身浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及肾功能衰竭。肾静脉以下部位的阻塞表现为两下肢浮肿、两侧小腿常有色素沉著、皮肤溃疡、步行困难、下腹痛等。静脉造影对诊断有确诊意义。发病急剧者可用肝素等作抗凝治疗或用尿激酶作溶栓治疗。慢性者可作静脉分流术。 |