尺神经ulnar nerve系脊神经之一。发自臂丛的内侧束，初与肱动脉及正中神经同行，继而单独向后，经鹰嘴和肱骨内上髁间（尺神经在此处仅位于皮肤和筋膜之下）至前臂。在前臂，行于指浅屈肌和尺侧腕屈肌间，向下经腕横韧带的浅方入掌。尺神经分有肌支和皮支。肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半、小鱼际肌、骨间肌和第3、4蚓状肌。皮支，分掌、背两部：掌部供应小鱼际的皮肤，小指和无名指的尺侧半；手的背部皮支，自前臂下1/3处分出，在尺侧腕屈肌的深方至手背，分布于手背的尺侧半，以小指、无名指、中指的尺侧半(中指和无名指的分支只到第1指节，余部由正中神经分布)。尺神经损害时，运动障碍表现为屈腕能力减弱（尺侧腕屈肌瘫痪）；无名指和小指末1节不能屈曲；小鱼际肌萎缩平坦，小指运动受限制；骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢；拇指内收能力丧失。由于一部分肌瘫痪，另一部分拮抗肌占优势，故各关节高度伸直，手呈“爪形”；其感觉区域以小指感觉丧失最为显著。 尺神经ulnar nerve是臂丛内侧束的分支，由第8颈神经和第1胸神经前支构成。沿肱二头肌内侧下行至臂中份向后方，再经鹰嘴与内上髁间的尺神经沟至前臂前面，与尺动脉伴行于腕掌侧韧带深面达手掌。它管理前臂尺侧半肌肉，手的骨间肌、小鱼际肌、拇收肌、第3和第4蚓状肌的运动，以及手背尺侧半和手掌尺侧1个半指的皮肤感觉。 尺神经 尺神经尺神经是臂丛内侧束的终支之一。尺神经先在腋动脉内侧，继在肱动脉的内侧下行至肱骨三角肌止点平面以下，穿至内侧肌间隔后方继续下降，达肱骨内上髁的尺神经沟。尺神经在此处贴靠骨面，位置表浅，故易受损伤。尺神经穿过尺侧腕屈肌的肱尺二头之间进入前臂，并在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间和尺动脉的内侧下行到豌豆骨外侧，继经屈肌支持带的前面（浅面）入掌，分为浅、深二终支(彩图40)。神经在支持带浅面时，位置表浅，易受损伤。
分支
❶关节支，一支或数支至肘关节，在内上髁上方发出的约占37%。
❷肌支，多在内上髁下方发出，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。
❸尺神经手背支，神经在腕部上方约5cm处发出，经尺侧腕屈肌深面转向背侧，下行至手背，分为三支指背神经，分布内侧两个半手指的背侧两缘，但不到远指节背面。
❹浅支是终支之一，在掌腱膜深面前行，分出一条指掌侧总神经和一条掌侧固有神经，前者又分为二支。三条指掌侧固有神经分别分布于第4、5指相对缘及第5指内侧缘，并延至远指节的背面。
❺深支是另一终支，与尺动脉的深支伴行，同经小指展肌与小指短屈肌之间穿入深部，发支支配小鱼际诸肌、所有骨间肌、第3、4蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌的深头。
尺神经的体表投影 自喙肱肌内侧缘起，经内上髁后方，至豌豆骨之间的连线代表尺神经的行程。尺神经损伤时，主要表现为手指不能并拢和分开，掌骨间隙因骨间肌的萎缩而明显加深并有皮支分布区的感觉障碍，以小指最为显著。
变异
❶以内、外侧根起自臂丛内、外侧束； 或在正中神经两根合并处下方发出。
❷发肌支支配指浅屈肌(9%)。
❸未发尺神经手背支者约20%。 ☚ 桡神经 腋神经 ☛ 尺神经ulnar (/cubital)nerve |