妊娠舞蹈病chorea gravidarum系由妊娠并发的一种晚发型小舞蹈病。病因尚未完全清楚,妊娠为诱发因素。本病多发生在17~23岁间的初产妇,再次妊娠可复发,30岁以上少见。多发生在妊娠前3个月。临床表现与小舞蹈病症状相似,病人可先有头痛和性格的改变,继之出现舞蹈动作,多由1侧肢体远端起始,逐渐扩展至同侧下肢或对侧上肢,面部肌肉也可受累,休息安静时减轻,睡眠时停止。本病可在终止妊娠或分娩后1个月内停止。 妊娠舞蹈病gestational chorea常发生于初产孕妇。多在妊娠第3~4个月发病,但亦可在第1个月或迟至第9个月始出现症状。早期症状不明显,表现为迟钝、倦怠、郁闷、烦恼等性情改变;继之出现典型的、无目的的舞蹈样动作,情绪激动时加剧。精神症状如思想错乱、妄想、幻觉直至躁狂,均可能发生。可伴有发热、血沉增快及心脏病。通过血清粘蛋白及抗O滴定度增加等可协助诊断。治疗以预防风湿病及镇静为主。严重者考虑中止妊娠。 |