妊娠期母体变化
妊娠期由于胎儿发育生长的需要，母体各系统都发生一系列适应性生理变化：
❶生殖系统及乳房变化最大：子宫明显增大。早孕时(指末次月经后的13周内)子宫呈球形，变软。孕13周后，可在耻骨联合上触及增大的子宫。子宫腔的容积由未孕时的5毫升至足月妊娠时可达5000毫升(能容纳胎儿、胎盘及羊水)，增加1000倍，子宫重量在未孕时是50克，至足月妊娠时可达1000克。这主要是由于妊娠期子宫肌细胞增生、肥大及伸长所致。妊足月时供应胎盘及子宫血流量每分钟约500毫升。自孕中期以后，子宫出现不规律收缩。孕妇自己也会感觉到子宫阵发性发硬，但无疼痛，其强度和频率随妊娠期之增长逐渐增加。这与临产后的子宫规律性收缩是不同的，这种收缩是妊娠期子宫肌肉的正常活动。宫颈和阴道也渐渐变软，伸展性增加，粘膜充血，着色变蓝紫色。阴道分泌物会因此增加。这些都是为以后分娩做的准备。再说乳腺：早期乳房开始增大、充血；孕妇感觉乳房发胀或刺痛；浅静脉明显可见；乳头增大变黑；乳晕着色。
❷心血管系统：妊娠期由于子宫增大使膈肌上升，故心脏向上向左移位；有时心脏可能出现生理性的收缩期杂音，但产后会逐渐消失。为适应妊娠需要，心脏每次跳动的血排出量增加约80毫升/次，心率每分钟增加10—15次。
❸血液：自早孕起血容量即增加。到孕32—34周时达高峰；这时平均增加了1500毫升。其中血浆比红血球增加更多，以致妊娠期血液有生理性稀释，即血色素较非孕期有轻度下降。如血色素小于11克才称为贫血。孕期白细胞略有增加。一般为7000—10000立方毫米，妊娠可达15000/立方毫米。有些凝血因子增加，故血液处于高凝状态，血沉加快。
❹泌尿系统：妊期肾血流量及肾小球滤过率都有增加，且二者都受体位影响，即孕妇站立时二者均下降。因此，尿量一般是夜晚多于白天；且妊期由于肾排糖阈的下降，有些孕妇的尿中可查出葡萄糖。这时应注意查血糖。如血糖正常则非糖尿病。
❺消化系统：妊期胃肠道平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛。可能有胃内容物回流至食道引起“烧心”感。胃消化力减弱，易有恶心等。此外，某些内分泌系统如脑垂体、肾上腺、甲状腺也有相应的改变。
❻呼吸系统：孕中期耗氧量增加10%—30%，肺通气量增加40%，有过度通气现象，使动脉血氧分压增高，二氧化碳分压下降，有利于供给孕妇及胎儿的需要。
妊娠期母体变化renshenqi muti bianhua
妊娠使母体全身各系统均发生一些变化以适应新的需要。变化若超出了生理限度就会导致疾病。
❶子宫：由妊娠前的7×5×3立方厘米，增至妊娠末期的35×25×22立方厘米；宫腔容积未孕时为4～7毫升，足月妊娠时达5 000毫升以上。妊娠期子宫的血管变粗、弹性增强，血流量达孕前的4～6倍。
❷乳房：孕早期，乳腺开始增大，妊娠后期，挤压乳房可挤出少量初乳。
❸皮肤：乳头周围、外阴、脐周、脐下正中线可有色素沉着。额及面部可见对称性棕褐色蝴蝶形斑点，称妊娠斑。妊娠后期，腹前壁、乳房及大腿外侧皮肤，可因弹力纤维断裂而出现妊娠纹，初时呈紫红色或淡红色，日久呈白色。
❹血液及心血管：妊娠期间血容量的增加以血浆增多为主，血液相对稀释，形成妊娠期生理性贫血，红细胞可降至350万/立方毫米，血红蛋白降至11克%。妊娠后期心率加速，每分钟约增加10次。由于下肢、外阴及直肠下静脉压力增高，血液回流不畅，易出现静脉曲张、水肿及痔疮。
❺呼吸：因气体交换的需要，呼吸较快。上呼吸道抵抗力减弱易患上感。
❻肾、输尿管、膀胱：由于孕母及胎儿的代谢产物经肾排泄，使肾脏的负担加重，夜尿增多。输尿管扩张，易引起上行性泌尿道感染。妊娠早期及妊娠末期，出现尿频。
❼消化：妊娠早期可有恶心、呕吐等妊娠反应。因胃肠道平滑肌张力下降，蠕动减弱，孕妇常感腹胀，易便秘。
❽内分泌：垂体分泌的促性腺激素受抑制，卵巢停止排卵，闭经。垂体生乳素的分泌增加，分娩前达高峰，促进乳腺发育，为产后泌乳作了准备。临近产期，子宫对垂体分泌的催产素逐渐敏感。临产时，催产素可促进子宫收缩，加速分娩；产后可促进子宫复旧。
❾体重：妊娠初期，胚胎及其附属物尚小，孕妇又因早孕反应进食差，体重不增或有所下降，妊娠中期、末期，体重明显增加，妊娠期间共增加10～12千克。妊娠末期，每周体重不宜增加0.45～0.5千克以上，若此时体重增加过快、过多，常因妊娠水肿所致。
❿骨、关节：在激素的影响下，骨盆韧带变柔软，关节也略松弛，使骨盆各径线略有增加。孕妇为保持身体平衡，头、肩向后仰、腰向前挺，这种体态使孕妇常感腰痛。
妊娠期母体变化
妊娠过程中，母体在神经内分泌的影响下，全身各系统均发生解剖与生理的变化，以适应妊娠的需要，保持机体内部的平衡，并为胎儿生长发育及其分娩准备条件，如果这些变化超过生理限度就能成为病理状态。妊娠期母体主要变化分述如下。
生殖系统的变化 主要有：
(1) 子宫： 由妊娠前的7.5×4.5×2.5cm3逐渐增大，至妊娠末期达35×25×22cm3; 宫腔容积增大至4000～5000ml以上(比妊娠前约增加1000倍)；重量由妊娠前大约40～50g增至妊娠末期的1000g左右(比妊娠前约增加20～25倍)，妊娠前半期，子宫增大主要由肌肉组织的增生和增殖，妊娠四个月时，子宫壁约有2.5cm厚；在妊娠前半期末，子宫壁达到最大厚度，约为3～4cm，妊娠后半期，子宫增大主要靠子宫壁的伸展，故妊娠末期的子宫壁仅有0.5cm厚(最厚不超过1cm)。妊娠子宫的每条肌纤维的体积都比妊娠前增加许多倍，宽度约增加2～4倍，长度约增加10～12倍，肌纤维之间有丰富的弹力纤维，肌纤维含水量也增加，子宫肌层细胞内的血管和淋巴管也增多且扩大，静脉扩张，分布呈网状，使子宫变柔软，呈紫蓝色，胎盘附近的静脉扩大成窦，称胎盘静脉窦。子宫血流量随子宫增大而增加，至妊娠末期可达每分钟500～700ml(比妊娠前增加4～6倍)。
妊娠初期，子宫多呈前倾位，妊娠三个月以后，子宫出盆腔而入腹腔，增大的子宫随体位的改变而变位。孕妇直立时，子宫倚靠于前腹壁；仰卧时，子宫倒向脊柱。绝大多数妊娠子宫稍向右旋转，这可能是受乙状结肠位置的影响。
妊娠后半期，子宫常有自动收缩和因各种刺激引起的收缩，它们随妊娠日期的增长而越来越明显，到临产时成为主要的分娩力。妊娠子宫的收缩可促进子宫血液循环。
(2) 子宫颈：妊娠后肌纤维和结缔组织均增生肥厚，血管和淋巴管增多，腺体增生，粘膜变厚，因而局部肥大，充血变软（为海绵感）呈紫蓝色。妊娠后期，粘膜可占整个宫颈厚度的一半，腺体的增生可使子宫颈切面呈蜂窝状。宫颈管内充满粘稠分泌物，结成粘块，堵塞宫颈外口，可防止细菌侵入宫腔，临产后常见粘液块自阴道排出。至妊娠末期，宫颈管缩短；初产妇因胎头下降压迫宫颈，使阴道穹窿变短，但宫颈仍关闭。经产妇的宫颈管微扩张，有时很松软，宫口可容一指。
(3) 子宫峡部：介于宫颈解剖内口与组织内口之间，为宫腔最低部分，也是宫体与宫颈交界处狭窄的一段，非孕期长约1cm，妊娠三个月后逐渐伸展变宽，至妊娠末期可达7～10cm，峡部的肌纤维也增生和增殖，但因其肌纤维较宫体少，故变化较宫体慢，其软硬度与子宫相同。分娩时峡部伸展，成为产道的一部分，称为子宫下段，此时组织内口变为子宫内口，解剖内口则改处在子宫体与子宫下段交界处。分娩时，在解剖内口部位可见形状似环状组织，即所谓生理性缩复环。
(4) 子宫韧带：随妊娠子宫增大，圆韧带变粗变长(比非妊娠时增大3～4倍)，它对维持妊娠子宫的位置起重要作用，双侧圆韧带的位置，可因胎盘附着部位的不同而有区别，如胎盘附着于后壁时，因子宫后壁较前壁增宽，故圆韧带的位置较靠前；如附着于前壁，圆韧带的位置则较靠后。除圆韧带有较明显的变化外，子宫的其他韧带也呈现粗大和肥厚。
(5) 输卵管：妊娠子宫逐渐增大后，双侧输卵管伸长向上牵引，处于纵形位置，其肌纤维无明显的肥大变化；内部血管增多，组织充血及水肿，粘膜有时呈蜕膜样变化，间质部大都闭锁。
(6) 卵巢：妊娠后卵巢略增大，有闭锁卵泡，无排卵，含黄体的卵巢则较大。黄体在妊娠3～4个月后开始萎缩，卵巢表面有时有蜕膜样变化。用组织化学方法检查妊娠期卵巢，发现在妊娠前四个月时，妊娠黄体合成激素的过程相当活跃，至妊娠末期大为减低，分娩后数日内，黄体即失去合成激素的功能。
(7) 阴道：妊娠后阴道壁血管增多；粘膜增厚充血；呈青紫色。肌纤维及结缔组织也增生，阴道变松软，伸展性增加； 使阴道变长变宽，有时部分粘膜可翻出于阴道口外。阴道上部在妊娠早期与子宫同时上移，至妊娠末期胎儿先露部下降，阴道可出现皱襞。
妊娠后，阴道粘膜上皮细胞通透性增高，脱落的上皮细胞也增加，分泌增多，呈乳白色或淡黄色，酸性(pH3.5～6)。
(8) 外阴：受妊娠影响，外阴部充血，表皮增厚，组织变软，阴道前庭色素增加，小阴唇的皮脂腺分泌增多。有时在阴蒂部分和小阴唇内出现静脉曲张。到妊娠后期，有的经产妇静脉曲张加重，变为病理性质。
乳房的变化 从妊娠早期起，乳腺也开始增大，孕妇常自觉乳房发胀，可摸到乳腺中有很多硬结节。乳头增大并有勃起性，呈深黑色，有时在乳晕外围另有一圈着色较浅的次晕。乳晕中有肥大隆起的皮脂腺分布在乳头周围，称为孟氏腺 (Glandsof Montgomery)。乳房表皮上可见到蓝色和充血的静脉。若乳房发育异常巨大时，其皮肤表面可呈与腹壁相同的妊娠纹。
在妊娠后半期，挤压乳房时，可挤出少量浅黄色稀薄初乳。乳房在妊娠期虽有充分的泌乳准备，但正式分泌乳汁需在分娩后。
乳房的这些变化是在孕妇体内雌激素和孕激素高涨的情况下产生的，乳汁的分泌则受垂体的生乳素刺激而产生，但平时因受下丘脑产生的抑制因素所抑制，分娩后抑制解除遂有乳汁。
腹壁及皮肤的变化 妊娠后期，腹前壁，乳房及大腿外侧的皮肤，常因胶原纤维和弹性纤维失去十字交叉形态，变薄而伸长形成皮肤斑纹，即“妊娠纹”。新的妊娠纹呈紫红色或淡红色，多见于初产妇；分娩后妊娠纹逐渐失去颜色，皮肤变白但纹理仍存在。在多胎妊娠，羊水过多或巨大儿等，妊娠纹最显著。在肌肉不发达的孕妇，可出现腹直肌分裂，有时形成疝气或悬垂腹。
妊娠期脐部的变化，有时较特殊。由孕前的凹陷脐，逐渐变浅变平，继而突出于腹部皮肤表面。
孕妇皮肤常有色素沉着，尤其是乳头周围，外阴、脐下腹部的正中线较明显，有些孕妇在额部及面部可见到对称性棕褐色蝴蝶形斑点，称妊娠斑。妊娠色素沉着，可能是雌激素和孕激素刺激黑色素细胞所引起。
代谢的变化 主要有：
(1) 蛋白质的代谢： 为了适应胎儿不断生长发育和母体子宫、乳腺、胎盘发育的需要，分娩期消耗，以及产后乳汁分泌，孕妇在妊娠期间体内进行氮的储存，使氮代谢呈正平衡。
(2) 碳水化合物的代谢：妊娠期胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增加，故空腹血糖偏低，但同时胎盘产生的胰岛素酶，能破坏胰岛素，从而维持母体血糖的稳定。在妊娠期孕妇对胰岛素作用的敏感性降低，尤以晚期为明显，因此孕妇对胰岛素的需要量增加。
妊娠期由于肾脏排糖阈降低而出现糖尿。妊娠晚期，乳房胀满时，还可能出现乳糖尿。在妊娠期出现糖尿时，应注意鉴别诊断。
(3) 脂肪的代谢：妊娠期肠道吸收脂肪的功能加强，血脂增加，脂肪的积存也多。在妊娠期能量的消耗多，而糖元的储备减少，如遇到能量消耗过多时，体内大量动用脂肪，运行肝内进行氧化，结果酮体产生过多，肝外组织又来不及氧化，则血中酮体增加，尿中出现酮体，而发生酮中毒，这种情况多见于严重的妊娠呕吐或因产程延长，产妇能量过度消耗。
(4) 水的代谢：妊娠时除了胎儿、胎盘、羊水之外，母体的细胞外液，如循环量及组织间水分，随着钠的潴留也有较多的潴留。水与钠的潴留和醛固酮及雌激素有关，水钠的排泄与孕激素有关。正常妊娠时，水钠潴留形成适当比例，不引起水肿，在妊娠全过程中，孕妇体重增加共为10～20kg。妊娠末一个月，每周体重增加不应超过0.5kg。
(5) 矿物质的代谢：由于胎儿生长发育的需要，母体需有大量钙质供应。足月胎儿体内含有钙质25g，其中大部分是在妊娠最后一个月从母体摄入。母体本身在整个妊娠期间，需要钙约50g，磷约35～40g，如果孕妇饮食中钙质不够，或由于缺乏维生素D，钙质不能吸收，血钙降低，可引起肌肉抽搐。如不及时补充，可引起骨质疏松。而发生骨质软化症，造成骨盆变形及难产。
妊娠期母体铁的需要量增加，胎儿形成血液也需要铁，且于妊娠后半期，胎儿肝脏、脾脏内还需要有铁的储存，故妊娠时需要大量的铁质，共约需500mg。否则孕末期可发生缺铁性贫血。
血液的变化 主要有：
(1) 循环血容量的增加：从妊娠10周左右开始，孕妇循环血容量逐渐上升，到28～32周达最高峰，一般可增加30～50%，孕32周后增加速度减慢，持续到足月。孕妇血容量的增加，可以增强母体对失血的抵抗力，防止分娩时发生危险。
(2) 血液成份的改变： 妊娠血容量的增加是以血浆的增加为主，因此血液相对稀释，形成妊娠期生理性贫血，此时红细胞可降至350万/mm3左右，血红蛋白降至11g%，分娩后血液容积突然改变，血浓度增加，生理性贫血随之消失，因此在妊娠期血红蛋白降至10g%以下才诊断为贫血。妊娠晚期白细胞计数明显增加可达10,000～15,000/mm3，其中主要是中性粒细胞的增加，淋巴细胞计数变化较少。妊娠开始以后直到产褥期，孕妇血小板逐渐增加，到足月妊娠时，有的可增到30万/mm3左右，到产褥期甚至可增到50万/mm3左右。妊娠期间血脂增加，到末期可增到900mg/100ml，主要是胆固醇和三酸甘油脂的增加，而血浆磷脂浓度仅轻度增加，胆固醇在非孕期为180mg/100ml左右，到接近临产期可增加到250mg/100ml左右。由于血浆增加的结果，血中蛋白质发生改变，到妊娠末期由于孕妇体内水分滞留，体重急剧增加，血液稀释，血浆蛋白浓度较未孕时降低7%左右，血清蛋白的浓度也下降，血浆总蛋白可降低到6g/100ml或更少，由于蛋白质的减少，而血清球蛋白有轻度增加，为此白蛋白与球蛋白的比值也有改变。血浆内纤维蛋白原在妊娠末期较妊娠早期增高40%左右，可超过400mg%，由于血浆内纤维蛋白原及球蛋白的增加，促使红细胞沉降率增快，一般可增快到每小时30～100mm，因此妊娠期红细胞沉降率的快慢对诊断疾病的帮助不大。由于血液稀释，导致血浆粘稠度比未孕时降低，未孕时为4.61(与水比较，水为1，此为水的4.61倍)到妊娠中期和末期可减低为3.80左右，从而导致所有电解质各降低10mEq左右。
妊娠期间由于孕妇过度换气，可引起动脉血液内二氧化碳分压的降低，从38降至32mmHq，有的孕妇可发生部分代偿的代谢性酸中毒，其血浆内碳酸氢盐量减低，标准碳酸氢盐量在非孕期为24mEq，妊娠末期可降至21mEq。孕妇动脉血液氧分压到妊娠末期可增至105mmHg(未孕时为95mmHg)。以上改变有利于二氧化碳和氧的输送，即从孕妇输送氧到胎儿体内，从胎儿输送二氧化碳到孕妇体内。孕妇血液pH值到妊娠末期可达7.44左右，(未孕时为7.4)。
心血管的改变主要为：
(1) 心脏位置：妊娠期，子宫增大，横膈上升，心脏随之向上、向左前方移位，使大血管轻度扭转。检查时可发现心浊音界稍扩大，心尖搏动向左向外移约1cm多，心尖部可闻柔软的Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音或肺动脉瓣第二音亢进，X线胸片上，常可见到心脏横径轻度增宽，左上界稍直，肺动脉显著，有时钡餐造影时可发现食道上有压迹，在心电图上可以出现Q波与T波的倒置。
(2) 心搏出量：由于妊娠时孕妇体重增加，循环血量及新陈代谢率增加，全身外周血管改变以适应胎盘循环的需要，心脏每分钟搏出量相应增加，大约从妊娠10周开始，至妊娠28～32周达最高峰，较未孕时增加约30～40%，到妊娠后期由于“仰卧体位性低血压综合征”关系，心搏出量下降。到分娩时由于子宫收缩使右心房的压力增加，心搏出量又有增加。产后一周内，心搏出量仍较未孕时为多，之后很快恢复正常。
(3) 心率： 妊娠后期心率加速，每分钟约增加10次左右，分娩期子宫收缩时，心率增快，而到宫缩间歇时，又恢复正常。
(4) 血液动力学： 在正常妊娠早期，血压基本没有变化，到妊娠中期由于子宫胎盘循环形成动静脉短路，周围循环的阻力减低，收缩压和舒张压都有轻度下降，舒张压一般可下降5～10mmHg，但舒张压下降稍多于收缩压，因而脉压稍有增高，约在妊娠30周左右血压下降达最低水平。接近临产期，收缩压与舒张压略升高，分娩期子宫收缩使右心房的压力有所增加，再加产痛，精神紧张等因素，血压增加约10%左右，但产后很快恢复正常。
妊娠期静脉压较未孕期有轻度增加，但上肢静脉压常在正常范围内，而下肢变化较大，于妊娠20～24周开始上升，妊娠后半期由于下腔静脉回血量增多，再加妊娠子宫的压迫盆腔静脉丛，股静脉的压力明显增高，可自8cm水柱上升到24cm水柱，下肢外阴及直肠下静脉压力同样增加，血液回流不畅，以致妊娠晚期下肢和外阴部可出现静脉曲张和水肿，并容易发生痔核。
呼吸系统的变化 妊娠期间，尤其在妊娠后半期，子宫增大迅速，宫底不断上升，横膈和肝脏被推向上方，使肺底部受压，肺的移动受到限制，但由于胸廓向两侧扩张，肺活量一般不致受影响，但孕妇因气体交换的需要，呼吸往往加快。
妊娠后，上呼吸道(鼻、咽、气管等器官)的粘膜增厚，微有充血及水肿，使局部抵抗力减弱，故容易发生上呼吸道感染。
泌尿系统的变化 由于孕妇和胎儿代谢产物排泄增加，肾脏负担也增加，自妊娠中期开始至妊娠末期，肾脏的血流量及肾小球的滤过率比怀孕前一般增加30～50%。滤过负荷的增加超过了肾曲管的再吸收能力。使蛋白及糖的排泄增加，因而在妊娠期可能出现生理性糖尿和蛋白尿。
输尿管受孕激素和植物性神经的影响而扩张。平滑肌的张力减低，蠕动弛缓，加以妊娠子宫常向右旋，使右侧输尿管屈曲及受压，往往形成输尿管扩张而积尿，肾盂储尿量可由孕前的10～15ml增加到孕末期60ml。由于尿流瘀滞，细菌容易上行而引起泌尿系感染，如肾盂肾炎等。
孕妇体内水份代谢增加，24小时内尿量也增加。在妊娠早期，子宫逐渐增大将膀胱向上推移，可出现尿频，以后有好转，但到妊娠末期，膀胱受胎儿先露部的压迫，容积减少，尿频可以再次出现。
消化系统的变化 在妊娠早期，常有食欲不振、恶心和呕吐等，兼有喜吃酸辣食物或挑食现象，这些症状一般在孕3个月左右即逐渐消失。由于胃酸降低，胃肠蠕动减弱，肠张力减低，也常有胃肠胀气或便秘等症状出现。
妊娠后半期，由于子宫逐渐增大，将肝脏推向右上后方，使肝浊音界减小，因妊娠期各种代谢改变较大，增加了肝脏的负担，但肝功能一般无改变。肝组织可能有轻度脂肪存积和淋巴球浸润。组织化学检查可见有糖元减少现象，因糖元储备不足，遇到消化不良或呕吐时，容易引起肝脏功能障碍，而使脂肪代谢中间产物在血内聚积，以致尿酮体阳性。需注意正常孕妇也可有潜在的肝脏疾病。
妊娠期，胆囊及胆道张力减弱，使胆汁瘀积。
内分泌系统的变化 妊娠时为了适应胎儿不断成长发育的需要，身体各类内分泌腺都变得肥大和功能亢进。
(1) 脑垂体：妊娠期垂体略有增大，尤其在妊娠末期，其增大变化主要在垂体前叶，分娩后恢复原状，妊娠期几乎所有激素的分泌均有增加，如促甲状腺素、促肾上腺素等，但促性腺激素的分泌，由于受到胎盘所产生的大量性激素的影响，而被抑制，因而妊娠期间，卵巢不能排卵，月经停止。垂体后叶在妊娠期虽分泌催产素，而卵巢和胎盘分泌的孕激素使子宫肌对催产素不敏感，并有胎盘所产生的催产素酶，使之失活，故不致引起宫缩，有利胎儿继续发育至足月，孕末期时，孕激素的分泌量减少，使催产素在临产中，得以促进子宫收缩，有利于分娩进展，产后使子宫收缩，促进其复旧。分娩后，由于下丘脑停止产生抑制因子，垂体产生的催乳素得到释放，因而产妇开始泌乳。
(2) 甲状腺：妊娠后甲状腺增大，功能亢进。这是由于腺体增生和血运增加之故。基础代谢率从妊娠12周开始逐渐增高，到足月时高达+25%。自妊娠第二个月开始孕妇血浆中，甲状腺素迅速增加达高峰，以后维持至分娩，这可能和血中雌激素增加有关。
胎儿的甲状腺对妊娠也有一定的影响，如孕妇妊娠前，甲状腺功能偏低，妊娠后症状可减轻，又如患甲亢，妊娠后病情可加重。
(3) 肾上腺：妊娠期肾上腺皮质增生，其中以束上带最为明显，功能也亢进，皮质醇（主要成分为理糖激素）与醛固酮（主要的理盐激素）分泌均有增加，对糖、蛋白质、电解质和水的代谢有一定影响。妊娠期肾上腺分泌亢进，有维持体内钠平衡的作用。
(4) 胰腺：妊娠后，胰腺分泌功能增加，但胰岛素的需要和消费也增加，因此末梢血循环中的胰岛素含量并无多大意义。
体重的变化 在妊娠初期，由于胎儿及其附属物都比较小，孕妇因妊娠反应而食欲不振，故体重增加不明显，间或略有减轻。妊娠四个月以后，母体代谢性改变较大(水、蛋白质和脂肪的存储以及血液总量的增加)。再加胎儿及其附属物发育较快，体重可明显增加，在妊娠全过程中，孕妇体重的增加约为10～12kg，其中胎儿、胎盘及羊水约占4.5kg，乳房和子宫约占1～2kg，体内组织增加约占2～2.5kg。母体内蛋白质和脂肪储存约占0.5kg，血液容积增加约占1kg。在妊娠末期。每周体重增加不应超过0.45～0.5kg，若体重增加过速或过多，常是妊娠水肿的先兆，应特别注意，积极预防妊娠高血压综合征的发生。
关节的变化 妊娠期，在激素（弛缓素）的影响下，孕妇骨盆韧带变柔软，使关节略松，骨盆各径线略有增加，若韧带过于松弛，可使孕妇行动困难，有的甚至可发生耻骨联合分离。
妊娠期由于子宫重量的改变，使孕妇的重心向前移，以保持身体的平衡，孕妇头部与肩部需向后仰，腰部向前挺，形成典型的孕妇姿势。