头颈部淋巴结群

头颈部淋巴结群大致呈环形和纵形配布。头面部主要淋巴收集管多沿血管走行注入位于头颈交界处的淋巴结，如枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等。这些淋巴结沿头颈交界处排列成环状；它们的输出管皆注入沿颈外、颈内静脉纵行配布的颈浅淋巴结及颈深淋巴结。颈浅、颈深淋巴结的输出管组成颈淋巴干（见图）。
腮腺淋巴结 可分浅、深二群。浅群位于腮腺表面，深群埋于腮腺实质内。 收纳头顶前半、外耳以及鼻咽后部、软腭、泪器、中耳和腮腺等处的淋巴。腮腺淋巴结的输出管注入下颌下淋巴结、颈静脉二腹肌淋巴结及颈深淋巴结。
下颌下淋巴结 6～10个，在下颌下三角内，下颌下腺的前、后或外方，部分在下颌下腺的筋膜鞘内，收纳面部软组织、结膜、口腔底、牙、牙龈、舌、舌下腺及下颌下腺等处的淋巴管，其输出管注入颈浅及颈深淋巴结。
颏下淋巴结 1～2个，位于颏下部，下颌舌骨肌表面，两侧二腹肌前腹之间，收纳颏部及下唇的皮肤、舌尖、下颌切牙、口腔底等处的淋巴管。其输出管注入下颌下淋巴结、颈深淋巴结。
颈浅淋巴结 4～5个，在胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列。收纳枕淋巴结、乳突淋巴结及下颌下淋巴结的输出管，以及颈部皮肤、腮腺、外耳道等处的淋巴。颈浅淋巴结的输出管注入颈深淋巴结。
颈深淋巴结（颈外侧深淋巴结） 10～15个，位于颈侧方，沿颈内静脉、颈内动脉和颈总动脉排列成纵行的淋巴结群，上起颅底，下达颈根部，部分被胸锁乳突肌所覆盖，此外还包括在颈横血管周围的淋巴结以及沿副神经配布的淋巴结群。颈深淋巴结直接或间接地收纳头部、颈部各淋巴结的输出管以及舌、咽、扁桃体、喉、气管、甲状腺、颈肌以及胸壁和乳房上部等处的淋巴管。颈深淋巴结的输出管构成颈淋巴干。根据所在部位，可区分出几个较大的淋巴结，其中有：
❶颈静脉二腹肌淋巴结，在颈内静脉

头颈部淋巴结群
1.颏下淋巴结 2.下颌下淋巴结 3.颈浅淋巴结 4.颈肩胛舌骨肌淋巴结 5. 颈静脉二腹肌淋巴结 6. 腮腺淋巴结 7. 耳后淋巴结 8. 枕淋巴结

的前方，二腹肌后腹下方深面，可在下颌角下方，胸锁乳突肌前缘扪得。此结主要收纳颈部、舌后部，腭扁桃体的淋巴管。
❷锁骨上淋巴结，主要沿锁骨下动脉、臂丛和颈横血管配布，但其中最大的一个位于左静脉角附近，称Virchow结，收集胃、食管及肺的淋巴，有时还收纳乳腺的淋巴(3%)。根据资料统计，在114例中有33例(29%)是属于胸导管的中间淋巴结，而不是颈深淋巴结。故当胃癌或食管癌时，癌细胞可能经胸导管转移到此组淋巴结。
颈前淋巴结 可分浅、深两群。浅群沿颈前静脉排列，收纳舌骨以下颈前部皮肌和肌的淋巴。深群是排列在喉、气管及甲状腺前方的淋巴结，收纳有关器官的淋巴。颈前淋巴结的输出管汇入颈深淋巴结。