头颅透照试验transillumination of the skull

本试验只适用于小儿。将病儿囟门四周头发剃净后，平卧暗室检查床上，用普通大号手电筒作光源，在其发光的一端罩上约1～1.5cm的海绵，在其中央剪一圆孔，保留约1cm宽的边缘。进行投照时，将海绵平面紧按头皮上使之不漏光，在额、颞、枕各区依次观察手电外围光圈的大小和圆缺情况。如光圈的宽度界限超过一定的范围(未成熟儿3cm、新生儿2cm、2～12个月1.5cm、13～18个月0.5cm)，或同时呈现边缘不整时，即为阳性。在硬脑膜下积液时透照试验可呈阳性，并能确定积液存在的部位及大概范围，如重复观察可追踪积液消长情况。如积液为血性或脓性，该试验可为阴性。当脑和颅骨内板间的空间有局限性增加者(如一侧的脑穿通性囊肿、一侧硬脑膜下积液、脑的各种局限性缺损)，这种病变位于手电筒的光圈以外时，表现为头部的一侧或一部分透光。当脑积水、双侧脑穿通畸形、广泛的双侧硬脑膜下积液，头部可完全透光，同侧和对侧的透光，故可见头部完全通红。

正常小儿头颅透照检查所见　脑穿通畸形侧的透光增大
(黑圈表示电筒，黑圈外的白圈表示透光区)
颅骨透照试验